白血病疾病知识.pptVIP

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*白血病–疾病知识*什么是白血病?“骨髓和其他造血器官大量制造未成熟或异常白细胞的恶性疾病。”白血病分类1:急性和慢性*发展晚期的细胞异常增生起病慢,隐匿较急性病人存活长慢性白血病02发展早期的细胞异常增生突然起病急剧恶化急性白血病01白血病分类2:淋巴细胞性和髓细胞性*0201淋巴细胞性白血病(CLL)髓细胞性白血病(CML)慢性淋巴细胞性白血病(ALL)髓细胞性白血病(AML)急性中国白血病发病情况*男性多于女性,总体发病率2.76/10万AML—58.7%ALL—25%CML—13%CLL—1.8%特殊类型—1.5%12*白血病的诊断和治疗急性白血病的共有症状包括:急性白血病的症状和体征*贫血导致的乏力、虚弱和呼吸短促;01细菌感染;02异常出血,如鼻衄、瘀点。03急性白血病的治疗原则*ALL和AML的治疗和预后不同01根据白血病的分型、程度、以及病人的病史决定治疗方案02急性白血病需要及时治疗达到完全缓解,而后继续治疗防止复发03与慢性白血病不同,患有急性白血病的病人是可以通过化疗治愈的04急性白血病的治疗策略*未缓解按难治复发AL治疗自体BMT异基因BMT强化/巩固/维持确诊?诱导缓解?完全缓解?缓解后治疗长期缓解治愈复发急性白血病化疗的重要原则*早期01足量02联合03注意髓外白血病04个体化05主要目标是治愈急性白血病治疗的目标*01早期的治疗目标是及时达到完全缓解;03耐药后,采用姑息性治疗/研究性治疗;02常规随访要密切观察发现复发病人;04对疾病的本身症状和化疗副反应所引起的损伤进行支持治疗。完全缓解(CR)治疗急性白血病的疗效标准1*1骨髓增生良好,原始细胞5%;2外周血无原始细胞;5临床无白血病细胞浸润症状和体征4粒细胞(1.5×109/L)和血小板(100×109/L)恢复。3无髓外白血病的证据;**

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