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血液肿瘤用药利妥昔单抗rituximab

制剂与规格：针剂：100mg（10ml）/瓶、500mg（50ml）

/瓶

适应证：

1.有治疗指征的滤泡性非霍奇金淋巴瘤。

2.CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）。

合理用药要点：

1.接受利妥昔单抗治疗后最常见的不良反应是输注相关

反应，主要在首次输注时发生，症状可表现为：恶心、瘙痒、

发热、风疹/皮疹、畏寒、寒战、喷嚏、血管神经性水肿、咽

喉刺激、咳嗽和支气管痉挛，同时伴有或不伴有与药物治疗

相关的低血压或高血压。每次滴注利妥昔单抗前应预先使用

抗过敏药物。如果所使用的治疗方案不包括糖皮质激素时，

还应该预先使用糖皮质激素。

2.在接受利妥昔单抗和抑制细胞增殖药物化疗的患者中，

已报告发生乙型肝炎再激活的病例。应在开始利妥昔单抗治

疗前对所有患者根据当地指南进行乙肝病毒（HBV）的筛查，

至少应包括乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）

指标。不应对活动性乙肝患者使用利妥昔单抗进行治疗。

3.禁用于严重活动性感染或免疫应答严重损伤（如低球

蛋白血症，CD4或CD8细胞计数严重下降）患者及严重心

衰[纽约心脏病学会（NYHA）分类Ⅳ级]患者；妊娠期间禁

止利妥昔单抗与甲氨蝶呤联合用药。

4.利妥昔单抗给药需要严格遵循说明书用法用量，尤其

需要注意起始滴速的控制。

5.对用药患者进行严密监护，监测是否发生细胞因子释

放综合征及肿瘤溶解综合征。

6.预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸

部影像学检查。

7.各线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤以

及CD20+的非霍奇金淋巴瘤（FDA批准的其他适应证）。