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外科护理技术操作规范

、备皮法

目的】

去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防术后切口感

染。

评估和观察要点】

1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、观察需备皮局部皮肤情况。

3、注意动作轻柔防止划破患者皮肤。

用物准备】

治疗盘、弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、镊子、棉签、纱布、肥皂水、汽油、垫巾、

手电筒、毛巾、面盆、热水。

操作方法及程序】

1．核对医嘱，评估病人及手术区皮肤状况。

2．核对病人姓名、床号、诊断、手术部位。

3．遮挡病人，于病人身下铺垫巾，暴露备皮部位，涂擦肥皂水，绷紧皮肤，手持备皮

刀分区剃净毛发。

4．检查备皮部位毛发是否剃净，皮肤有无损伤。

5．去除局部毛发和皂液，整理用物及床单位。

6．嘱病人沐浴，卧床病人应床上擦浴。

注意事项】

1．剃刀的刀片应锐利。

2．剃刀刀架用后应严格消毒，防止交叉感染。

3．检查手术区皮肤如有割痕、发红等异常情况，应通知医生并记录。

4．动作轻柔，注意病人的保暖。

、胃肠减压术

目的】

利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及

腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情

变化协助诊断。

评估和观察要点】

用物准备】

治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12〜14号胃管、20m1注射器、液

状石蜡、纱布、棉签、胶布、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器。

操作方法及程序】

1．核对医嘱，评估病人。

2．根据病情、年龄选择合适的胃管。

3.按要求正确安置鼻胃管，并妥善固定

4．调节胃肠减压器的负压，连接胃管。

5．胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理。

6.胃管不通畅时，遵医嘱用20m1的生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。

但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘘或出血。

7.注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量。

注意事项】

1.插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。

2.插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后重插。

3.胃肠减压期间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。

三、T型管引流护理

目的】

1．引流胆汁，减轻胆道压力。

2．支撑胆管，防止胆管狭窄。

评估和观察要点】

1.评估患者病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等。

2.评估患者皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色；“T”管周围皮肤有无胆

汁侵蚀。

3.观察引流液的颜色、性质和量。

用物准备】

量杯、无菌引流袋、碘伏、生理盐水、棉签、方纱、胶布。

操作方法及程序】

1．妥善固定T管，防止因翻身、起床等活动时牵拉脱出。

2．观察、记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，如有异常

及时与医生联系。

3．更换引流袋时，常规消毒接口，严格无菌操作。

4.T管引流时间7〜14d,拔管前应先根据医嘱夹闭T管，夹管期间观察有无腹痛、发

热、黄疸。

注意事项】

1.注意观察及保护T管周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。

2.注意病人生命体征及腹部体征的变化，如有发热、腹痛，提示有感染或胆汁渗漏可

能，应及时报告医生。

四、胸膜腔闭式引流护理

目的】

引流出胸膜腔内的气体和液体；重建胸膜腔负压，使肺复张。

评估和观察要点】

用物准备】