2024年肿瘤学试题库胃癌.doc

胃癌

A1型題

惡性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴結转移方式，而直接侵犯遠处淋巴結，其中最常見為： D（2.1.1）

A．胰脾淋巴結

B．肝门淋巴結

C．腹腔淋巴結

D．锁骨上淋巴結

E．直肠上動脉淋巴結

初期胃癌的概念是： B（1.2.1）

A．局限于胃窦内

B．局限于粘膜及粘膜下层

C．直径在2CM以内

D．無淋巴結转移

E．尚未侵及浆膜层

下列哪项最能提醒胃溃疡惡变？ E（2.2.1）

A．多发溃疡

B复合溃疡

C．胃小弯侧溃疡

D．溃疡2CM

E．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合

残胃癌多发生在第1次手术後约： C

A．5-

B．10-

C．20-25年

D．30-35年

E．35-40年

提高胃癌治愈的关键在于： A（6.1.1）

A．初期诊断

B．彻底手术

C．积极放疗

D．初期化疗

E．综合治疗

對有胃癌前期病变者，如胃酸減少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作： E（8.2.1）

A．纤维光束胃镜检查

B．X线钡餐检查

C．胃液细胞學检查

D．病理切片检查

E．定期系统随诊检查，初期积极治疗

有关胃癌的治疗，下列哪项是錯误的？ D（6.3.2）

A．侵犯浆肌层的胃癌3.5.生存率较初期胃癌小50%以上

B．根治手术是最有效的治疗措施

C．常用的化疗药物為5-Fu及自力霉素

D．若胃癌已經有肝左外叶浸润不应作根治术

E．如無遠处转移，一般争取尽早手术

有关胃癌，下列论述哪项不對的？ D（2.2.1）

A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位

B．胃癌发病年龄經以40-60岁多見

C．胃癌发生部多在胃窦，另一方面是胃小弯

D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌

E．贲门区的胃癌比胃大弯更常見

有关胃癌，下列论述哪项不對的？ C（2.2.1）

A．初期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌

B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌

C．初期胃癌均無淋巴結转移

D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌

E．小胃癌和微小胃癌根治後5年存活率几乎达100

有关胃癌根治性切除，下列哪项是錯误的？ E（6.3.3）

A．全胃切除可以明显提高5年生存率

B．切除域应距肿块边缘6cm以上

C．彻底清除胃和区段淋巴結

D．必要時作附近脏器联合切除

E．胃遠端切除距幽门口前方5cm

胃癌的癌前期状态不包括： B（2.2.1）

A．胃息肉

B．胃平滑肌瘤

C．慢性萎缩性胃炎

D．胃酸缺乏症

E．惡性贫血者

提高胃癌初期发現的几项关键检查是： B（4.2.1）

A．四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞學

B．纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞學

C．游离胃液测定.胃液细胞學

D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜

E．纤维光束胃镜.胃液细胞學.四环素荧光试验

行胃癌根治术時，手术切除至少应离癌肿边缘多遠才算足够? D(6.3.3)

A．1—2cm

B．2—4cm

C．4--6cm

D．6—8cm

E．8--10cm

有关胃癌的淋巴转移，下列哪项是對的的? D(2.2.1)

A．胃癌浸润深度与淋巴結转移無有关关系

B．淋巴转移不是胃癌的重要转移途径

C.無跳跃式淋巴結转移

D．惡性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴結

E．区域淋巴結转移部位与原发肿瘤的部位無关

A2型題

男性，42岁，上腹烧灼样痛六個月，近一周排柏油便，為确诊，宜首选下列哪项检查措施??E（5.1.1）

A．X线胃肠钡餐透视??

B．X线钡灌肠透视检查??

C．便潜血检查??

D．B型超声检查??

E．胃镜检查

男，40岁，上腹隐痛不适，近2個月来加剧，服胃痛片後有所缓和，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查見胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑：C（5.1.1）

A．慢性胃窦炎

B．胃溃疡

C．胃癌

D．胃粘膜脱垂

E．萎缩性胃炎

胃窦部肿块型胃癌约6×4×4CM大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3CM大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： D（6.2.2）

A．已無法手术，行全身化學疗法

B．根治性胃大部切除术

C．根治性胃大部分切除术+左肝動脉栓塞术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E．胃空肠吻合术

男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲減退30余天，服酵母片.苏打片等均無效，無胃病史。体查：略