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50项护理技术操作流程
一、单人心肺复苏操作流程
目的:
迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑
功能恢复。评估:
1、观察患者有无意识和呼吸。
2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉，)。
3、呼救及时。
操作:
1、判断意识、呼吸、心跳，求救:轻晃病人双肩，同时呼叫:“喂～你怎么啦
～”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏
动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊～”
2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者
易操作地方(野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，
两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐)。
3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异
物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床(或地面)，左手
大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分
开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部
吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。
4、心脏按压30次。部位:胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指)。定位方法:
右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部置于右手食指边，右
手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中
心，借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压，使胸骨下限3-
4cm。(中青年4-5cm，老年人2-3cm)，心脏按压30次。5、按同法吹气2次，心
脏按压30次，以30:2(小儿5:1)反复进行5个循环。6、最后按同法吹气2次。
(总共按压150次，吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按
压频率成人80-100次/分;儿童100次/分)
7、观察病情:看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼
吸恢复。8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，
垫枕，摆舒适体位，整理好床单位，记录抢救过程。
9、解释交待，进一步治疗。
10、物品归位
1
有效指征:颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，面色转红，瞳孔缩小，出现对光
反射
二、心电监护操作流程
目的:
1、对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断心律失常、评价抗心律
失常药物治疗效果。2、通过报警装置，提高抢救成功率。
评估:
1、了解患者生命体征及病情变化。
2、病人的合作程度及心理反应。
3、与患者沟通语言文明，态度和蔼。
准备:
1、着装整齐
2、检查心电监护仪性能
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