宫颈癌与hpv感染.ppt

Takehomemessages(2)Vaccinationalongsidescreeningwillreducetheriskofcervicalcancerfurtherthanscreeningalone,andwillalsosignificantlyreducethenumberofabnormalscreeningresultsrequiringfollow-up.1–3ModellingdatahasshownthatpreventionofHPVinfectionthroughvaccination,coupledwithscreening,wouldbethemosteffectiveapproachforprotectingwomenagainstcervicalcancer.2Cervicalcancervaccinationshouldbringaboutadramaticreductionincervicalabnormalitiesandtheneedforfurthertreatment.1,3References:GoldieSJetal.IntJCancer2003;106:896–904.GoldieSJetal.JNatlCancerInst2004;96:604–15.HarperDMetal.Lancet2004;364:1757–65.宫颈癌与HPV感染主要内容什么是宫颈癌？关于HPV宫颈病变与HPV感染有什么关系？如何预防宫颈癌？一、什么是子宫颈癌？什么是子宫颈癌？子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。女性第二大常见恶性肿瘤在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有80%的病例发生在发展中国家中国每年新病例为18.15万中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌中国每天有93位女性死于宫颈癌0304050102子宫颈癌现状二、关于HPV

(humanpapillomaviral,人乳头状瘤病毒)HPV病毒学的基础知识病毒DNA以游离态存在于宿主细胞中病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中HPV不进入血液，不产生病毒血症HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期存活性传播途径；密切接触；间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。HPV感染途径HPV分型及致癌性根据病毒致癌性大小分为两型：低危型HPV(非癌相关型，LRHPV)高危型HPV（癌相关型，HRHPV）HPV感染是引起宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌HPV阳性，主要HPV16、HPV18(约占70%）1BoschFX,etal.JNatlCancerInst1995;87:796-8022MatsukuraM,etal.IntJCancer1995;61:13-22三、宫颈病变与HPV感染有什么关系？HPV致宫颈癌机理图式HPV感染持续HPV感染细胞分化异常CIN高度CIN宫颈癌辅助致癌剂免疫因素8—10年（100%治愈）012—5年（死亡）02正常03低度病变04高度病变05原位癌06侵润癌07HPV致宫颈癌进展示意宫颈病变与HPV感染的关系HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，其相对危险度或危险度比值比高达250。归因危险百分比超过95%；HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌四、子宫颈癌的预防HPV疫苗预防性疫苗：

针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。治疗性疫苗：

应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。Takehomemessages(2)Vaccinationalongsidescreeningwillreducetheriskofcervicalcancerfurtherthanscreeningalone,andwillalsosignificantlyreducethenumberofabnormalscreeningresultsrequiringfollow-up.1–3Modellingdatahasshownthatpreventionof