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必威体育精装版：急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识

急性胸痛是急诊科最常见的就诊症状之一，病因复杂、风险悬殊。多种致

命性心血管急症，如急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)、

急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE)、急性主动脉综合征

aorticsyndrome,AAS)等，常以急性胸痛为主要症状被送至

(acute

急诊科进行诊断与治疗。但并非所有胸痛都属千高危类型，相当比例的患

者预后良好，如肋间神经痛等，不需要进行过多检查和监测。因此，做好

急性胸痛的急诊评估与管理，准确识别高危胸痛并快速处理、避免低危胸

痛过度诊疗，对维护人民健康、降低医疗负担具有重大意义。近年来，生

物标志物联合检测在急性非创伤性胸痛的诊断中发挥了重要作用。我国急

诊医学和心血管病学等领域专家在2015年发布的«急性非创伤性胸痛

生物标志物联合检测专家共识〉〉[1]中，系统阐述了多种生物标志物在急

性胸痛评估与诊断中的应用价值和方法，极大地推动了国内该领域临床实

践的进步。

随着生物标志物研究的快速进展，新的检测技术和临床应用证据不断涌现，

为了满足临床工作需要并进一步规范急性胸痛的评估和管理，中国医师协

会胸痛专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会及中华急

诊医学杂志编辑委员会组织国内急诊、心血管及检验等领域专家，结合最

新文献、指南及临床实践，对2015年共识进行了补充和更新。更新的

主要内容包括：（1）提出明确的专家推荐意见，以提高临床可操作性；（2)

强调生物标志物检测及联合检测在临床决策路径中的重要作用，并提供相

应图表指导具体应用；（3）增加急性胸痛相关新型生物标志物的介绍和应

用证据，为临床和科研工作提供更全面的诊断和评估工具。

本共识的制定步骤及方法：（1）成立共识工作组，包括指导组、专家组、方

法学组及秘书组；2)通过检索PubMedMEDLINEEmbase

（、、、

Corane

ch、中国知网、万方医学网和中国生物医学文献数据库等进行文

献检索；（3）由共识方法学组进行文献筛查和文献阅读，纳入急性胸痛生物

标志物检测相关文献，并对纳入文献进行质量评价及汇总；（4）采用会议法，

结合文献中的循证医学证据、共识专家组的临床经验以及我国国情，通过

会议形式，反复讨论、修改，总结得出一致性程度较高的推荐意见，最终

注Practice

形成本共识。本共识通过国际实践指南册与透明化平台(

gu过elineREegistrationfortransPAREncy,PREPARE)进行注册（注

册号：PREPARE-2024CN885)。

1背景

＂

一

在临床工作中，＂胸痛词不仅指胸部疼痛，还包含胸闷、憋喘、心悸、

压迫感、烧灼感、紧缩感等多种胸部不适感，以及怀疑是心源性胸痛时胸

部以外其他部位的不适感，包括下颌、颈部、肩部、上肢、背部或上腹部

等。当胸痛为新发或胸痛的性质、强度、持续时间等发生变化时，应考虑

为急性胸痛。本共识仅