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非特异性治疗#2022特异性治疗避免与变应原接触免疫治疗过去称为脱敏疗法，用小剂量敏感的变应原逐渐增加的方法进行皮下注射，提高患者的免疫耐受性。抗是脱敏注射后导致IgG上升，可随时捕获进入的抗原物质，起封闭作用。鼻息肉和鼻息肉病病因引起鼻息肉的病因至今尚未明了，现多认为上呼吸慢性感染、变应反应及自主神经支配失调是鼻息肉产生的主要原因，还可能是多种因素共同作用的结果。临床表现持续性鼻阻塞，伴有嗅觉减退或消失。形成“蛙鼻”，伴有闭塞性鼻音、打鼾等。鼻息肉阻塞症状，如鼻窦炎、分泌性中耳炎。治疗以综合治疗为主糖皮质激素疗法初发及单发的息肉手术前的常规用药鼻息肉术后手术治疗药物治疗无效者合并多发或复发性鼻窦炎者术后广泛复发者鼻中隔疾病

鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者。病因继发性，见于鼻中隔外伤、鼻内肿痛或异物压迫，腺样体肥大、硬腭高拱等。单击此处添加小标题02单纯性鼻中隔偏曲，主要是鼻中隔的骨和软骨发育不均衡所导致。单击此处添加小标题01临床表现鼻塞：单侧鼻塞和双侧鼻塞。鼻出血：粘膜受气流和尘埃刺激，产生干燥和糜烂。头痛：压迫同侧鼻甲而引起同侧头痛。邻近器官症状：阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，易患感冒和上呼吸道感染。手术矫正。鼻中隔矫正术和鼻中隔粘膜下切除术。鼻窦炎症性疾病急性鼻窦炎（acutesinusitis)病因全身因素过度疲劳、受寒受湿、营养不良维生素缺乏引起全身抵抗力降低等。另外，特应性体质、全身性疾病等。局部因素鼻腔疾病：如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。邻近器管的感染病灶：如扁桃体炎、腺样体炎等。另外，上列第2双尖牙和第1、2磨牙的根尖感染。直接感染：如鼻窦外伤骨折等鼻腔填塞留置时间过久鼻窦气压骤变临床表现全身症状局部症状鼻塞：多为病侧持续性鼻塞多脓涕：鼻腔内大量脓性或粘脓性鼻涕头痛或局部疼痛鼻周期（nasalcycle)正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7小时出现一个周期。思考题一、名词解释1、半月裂孔2、鼻周期3、Little’s区、三、简答题1、何为鼻道窦口复合体？2、外鼻静脉的回流有何特点？二、填空题1、鼻中隔的血供包括______、_______、______、_______、_______。2、直接影响咽鼓管功能的鼻甲为_______。3、前组鼻窦为______、_______、________。鼻外伤第一节鼻骨骨折外鼻突出于面部的中央，其主要支架为鼻骨。鼻骨上部窄而厚，比较坚固；下端宽而薄，又缺乏支撑，遭受外力后，容易引起骨折或错位。局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形，眼睑或颊部皮下淤血或皮下气肿，鼻中隔偏曲、脱位导致鼻塞等。临床表现通过询问病史和临床检查，可做出诊断。鼻骨x线平片或有助于鼻骨骨折的位置。诊断”治疗治疗原则是应在伤后2-3h内处理，在组织尚未肿胀前进行。鼻骨复位术宜在10d内进行、不宜超过14d.闭合性鼻骨骨折的处理无错位性骨折不需要作整复处理。错位性骨折在表面麻醉下行鼻内或鼻外复位法。开放性鼻骨骨折的处理在清创缝合同时进行鼻骨复位术鼻中隔偏曲、脱位应做开放性复位。鼻腔异物鼻腔异物多发生于儿童，常见异物有植物种子、钮扣、珠子、纸团、小玩具等。临床表现一侧鼻阻塞、脓性鼻涕、涕中带血、头痛等。诊断小儿长期单侧鼻塞、出现混血的脓性鼻涕并有臭味者应首先考虑鼻腔异物。根据异物形状采用不同手术方法。外鼻炎症性疾病鼻疖鼻疖（furuncleofnose)是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。病因致病菌多为金黄色葡萄球菌。挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤或继发于鼻前庭炎。身体抵抗力下降二、临床表现局部隆起，红肿热痛，有时伴低热和全身不适。三、并发症海绵窦栓塞是鼻疖最严重的颅内并发症。是由于感染扩散经内眦静脉-眼上眼下静脉-海绵窦所致。治疗疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石脂外敷，理疗。全身使用抗生素。已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。可等待疖肿自行破溃用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银腐蚀脓头，促使其破溃排脓。疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流；破口涂抹抗生素软膏合并海绵窦感染者，给以足量抗生素，及时请眼