国家开放大学2022春《2130药物治疗学》期末考试真题及答案-开放专科.pdfVIP

试卷代号：2130

国家开放大学2022年春季学期期末统一考试

药物治疗学试题答案及评分标准

(供参考)

2022年7

月

一、单项选择题(每题2分，共60分)

1.D2.D3.C4.A5.B

6.A7.D8.B9.A10.B

11.B12.D13.A14.C15.A

16.D17.D18.A19.C20.A

21.D22.D23.D24.D25.B

26.B27.A28.C29.D30.D

二、问答题(每题10分，共40分)

31.合理用药的概念和原则是什么?

答：合理用药是以当代药物学和疾病的系统知识与理论为基础，安全、有

效、经济、适当地使用药物。(2分)

(1)安全是合理用药的首要条件，是药物治疗中必须贯彻的人道主义原则。

安全用药的内涵不是完全规避不良反应，而是强调要通过效益/风险的衡量选择

药物，以最小治疗风险获得最大治疗效益。(2分)

(2)有效性是指确定合适的治疗目标及相应的药物，如根除致病源、延缓疾

病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免某种不良反应、调节人的生理机

能，以及避孕、减肥、美容等。(2分)

(3)经济性是指获得单位用药效果所投入成本(成本/效果)应尽可能低，也

就是以最低的治疗成本获得最大的治疗效益。(2分)

(4)适当性是指将适当的药物以适当的剂量、在适当的时间通过适当的途径

给药，并确定适当的疗程及治疗目标。(2分)

32.常用口服降糖药物的分类及代表药物是什么?

答：(1)双胍类药物，主要为二甲双胍。(2分)

(2)磺脲类药物，主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列

喹酮。(2分)

(3)噻唑烷二酮类常被称为胰岛素增敏剂，包括罗格列酮与吡格列酮。(2分)

(4)格列奈类药物，主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。(1分)

(5)α-糖苷酶抑制剂，有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(1分)

(6)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格

列汀及阿格列汀。(1分)

(7)钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，目前在我国被批准临床使用的有

达格列净、恩格列净和卡格列净。(1分)

33.简述特殊类型失眠患者的药物治疗方案。

答：(1)老年患者：首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，当针对原发疾病的

治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失

眠患者推荐使用NBZDs。必须使用BZDs药物时需谨慎，服用BZDs引起的肌张力

降低有可能产生跌倒等意外伤害。(3分)

(2)妊娠期妇女：使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，唑吡坦必要时可以短

期服用。哺乳期推荐采用非药物干预手段治疗失眠。(3分)

(3)伴有呼吸系统疾病患者：COPD、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者慎用

BZDs。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期

的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监

护。(2分)

(4)共病精神障碍患者：常存在失眠症状，应由精神科执业医生按专科原则治

疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。(2分)

34.简述阿片类药物不良反应的防治。

答：阿片类药物的常见不良反应包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头

晕、尿潴留、谵妄、认知障碍以及呼吸抑制等。(2分)除了便秘之外，这些不良

反应大多是暂时性的或可以耐受的。应把预防和处理阿片类药物不良反应作为

止痛治疗计划和患者宣教的重要组成部分。(2分)恶心、呕吐、嗜睡和头晕等

不良反应，大多出现在未曾使用过阿片类药物患者用药的最初几天。初用阿片类

药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺(胃复安)等止吐药预防恶心、呕吐；

必要时可采用5-HT3受体拮抗剂类药