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科室vte防治手册

VTE（静脉血栓栓塞）是指在静脉系统中形成的血块阻塞了血流，

导致深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）等病症。对于医疗机构来说，

VTE防治是一项重要的任务。本手册将为您介绍科室VTE的防治策略

和操作指南。

一、概述

科室VTE防治工作旨在降低患者发生DVT和PE的风险，并减少

相关并发症的发生。以下是科室VTE防治的重要方面和指导原则：

1.评估风险：科室应该对每位患者进行VTE风险评估，以确定其

是否需要特殊的预防措施。常用的评估工具包括Caprini风险评分和

Wells评分。

2.制定个性化计划：根据患者的评估结果，科室应制定个性化的

VTE防治计划，包括药物预防、机械预防和行为预防等措施。

3.提供全方位护理：科室应提供全面的护理服务，包括定期评估、

监测DVT和PE的早期症状、宣教患者和家属、并提供必要的药物和

器械支持等。

4.记录和报告：科室应建立完善的记录和报告制度，准确记录患者

的VTE风险评估、预防措施、并发症等信息，并及时向上级部门汇报。

二、VTE风险评估

对每位患者进行VTE风险评估是科室VTE防治的首要步骤。常用

的风险评估工具包括Caprini风险评分和Wells评分。具体评估指标如

下：

1.Caprini风险评分指标：

A.年龄

B.性别

C.既往病史：VTE、癌症、心力衰竭等

D.手术类型：择期手术、腹腔镜手术等

E.活动受限：长期卧床、长时间乘坐飞机等

F.妊娠或分娩

G.荷尔蒙使用：雌激素、口服避孕药等

H.有创操作：中心静脉置管等

I.其他因素：肥胖、吸烟等

2.Wells评分指标：

A.下肢深静脉血栓症状

B.其他诊断可能性较低

C.心率100次/分钟

D.任何下肢静脉病变

E.未接受荷尔蒙治疗

F.发生PE的临床征象

G.PE最有可能的诊断

根据风险评估的结果，科室可以将患者分为低风险、中风险和高风

险群体，以指导后续的防治工作。

三、VTE防治措施

根据风险评估的结果，科室应制定个性化的VTE防治计划。以下

是常用的防治措施：

1.药物预防：对于高风险患者，科室应考虑使用抗凝药物，如低分

子肝素（LMWH）、华法林等，以减少血栓形成的风险。

2.机械预防：对于中风险患者，科室可以考虑使用压力袜、间歇充

气器等机械装置，以促进血液循环，防止血栓形成。

3.行为预防：无论患者的风险评估结果如何，科室都应鼓励患者积

极参与行为预防措施，如经常活动、保持正常体重、避免长时间久坐

等。

四、VTE并发症的监测和护理

科室应对患者进行定期评估，监测可能的VTE并发症。以下是监

测和护理的重点方面：

1.DVT的早期症状监测：科室应告知患者关于DVT早期症状的重

要性，并随时询问患者是否存在下肢肿胀、疼痛、发热等症状。

2.PE的早期症状监测：科室应关注患者是否出现呼吸急促、胸痛、

咳嗽等PE的早期症状，并及时进行相应的评估和处理。

3.宣教和支持：科室应定期向患者和家属提供VTE防治的宣教和

支持，解答他们可能存在的疑虑和问题。

五、记录和报告

为了确保科室VTE防治的效果和质量，科室应建立完善的记录和

报告制度。以下是常用的记录和报告内容：

1.VTE风险评估结果：科室应记录每位患者的VTE风险评估结果，

并在患者档案中进行保存。

2.预防措施和用药情况：科室应准确记录每位患者接受的VTE预

防措施和药物使用情况，以便评估其有效性和安全性。

3.并发症的报告：科室应及时报告和记录患者发生的VTE并发症，

以供上级部门进行分析和改进。

结语

科室VTE防治是一项重要的工作，对于患者的健康和生命安全具

有重大意义。通过科学的风险评估，个性化的防治措施，以及全方位

的监测和护理，科室可以有效地降低患者发生DVT和PE的风险，提

高