第九章优生1ppt课件.pptxVIP

为宝贝健康编程

优生优育知识讲座

铜川职业技术学院姚展妮

我们在历经花开的过程……

成长……

爱情……

婚姻……

生命的起源……

宝贝的诞生……

孕育的土壤

鹊桥相会

花儿开了

鹊桥相会——播种——孕育

母方影响

遗传（品种）

孕育空间与环境：子宫、内膜（土壤）、宫颈

感染:巨细胞、弓形虫、风疹、支原体与衣原体、肝炎

免疫异常：对自身、精子、子宫内环境、对母胎界面

内分泌：卵巢、甲状腺、糖尿病

健康状况：贫血、高血压、心肝肾病

精神因素：万物皆有灵

环境与其他：营养、辐射、噪音、药物与化学、年龄

父方因素

遗传（品种）：染色体、精子

感染:肝炎、生殖道炎症

健康状况：

环境与其他：年龄、职业营养、辐射、噪音、药物与化学

生活方式：吸烟、酗酒、洗桑拿等

心理与处理压力能力

我国出生缺陷的现状(数量和种类)

全世界每年500多万出生缺陷

我国每年100万出生缺陷，占出生的5%

先天性心脏病22万

神经管畸形10万

唇腭裂5万

唐氏综合征3万

已知出生缺陷的发病原因

遗传因素

单基因缺陷（一个基因突变）

染色体异常（结构或数量）

多基因缺陷（若干个基因与环境因素交互作用）

致畸因素

孕期营养（蛋白、营养素）

孕期疾病（糖尿病）

孕期感染（风疹病毒、梅毒、HIV）

孕期用药（包括酒精）

孕期接触有害物质（环境污染或职业接触

孕期免疫——疫苗与毒素

1、活病毒疫苗麻疹、腮腺炎、水痘、带状泡疹—禁用

2、灭活病毒疫苗

流感—早孕后用

狂犬病、甲肝、乙肝—同非孕期

增强脊髓灰质炎—有暴露风险用

乙脑—衡量利与弊

3、活菌苗

伤寒—衡量利与弊

脊髓灰质炎—不是常规

4、减毒菌苗肺炎双球菌、脑膜炎球菌—同非孕期

5、类毒素破伤风白喉—同非孕期

孕期免疫——免疫球蛋白

6、高效免疫球蛋白

乙肝—暴露后预防用1剂，与疫苗同用，1和6月后单用疫苗

狂犬病、破伤风—暴露后预防用

水痘—暴露后96小时内预防用

7、血清混合免疫球蛋白

甲肝—暴露后预防用

麻疹—暴露后预防用

DOHaD——都哈

健康与疾病的发展起源（DevelopmentalOriginsofHealthandDisease，DOHaD）

DOHaD在中国：

1995：英国大卫巴克教授提出DOHaD

2005：DOHaD引入中国，大卫巴克教授来我国

2008：中国都哈联盟成立

2009：中国都哈联盟成立“都哈孕期营养检测中心”

都哈中国联盟宗旨：关注健康，从生命早期开始

孕妇不同时期感染的危害：

孕早期感染→流产、死亡、生下无生活能力儿；

孕中期感染→死胎、早产、严重脑、眼疾病；

孕晚期感染→早产或生后数月才出现症状，如心脏传导阻滞，耳聋、小头，智力低下。

显性表现：三大表现——脑积水、脑内钙化、脉络膜视网脑炎。

DOHaD——都哈

基因

子宫内环境

成人期环境

成人病

生后早期环境

奶奶或外婆效应

孕期代谢特点

吸收↑

糖代谢↓

肝肾负担↑

钙、铁需求↑

饮食结构不合理

营养平衡

巨大儿

低体重儿

妊高征

妊娠糖尿病

脂肪肝

贫血

佝偻病

增加

降低

营养与母胎健康

饮食结构不合理

营养不平衡

营养过剩

高胰岛素血症、糖耐量异常

糖尿病

引起胎儿畸形、流产与早产等

孕前准备：合适体重、改善生活方式

营养不足

出生缺陷

胎儿神经发生和闭合在孕后15-28天，孕后补充太迟

800ug叶酸

中国孕妇贫血调查

#:HallL.Ironbalanceinpregnancy.In:BergerH,ed.Vitaminsandmineralsinpregnancy

andlactation.Nestlenutritionworkshopseries,vol16,NewYork:RavenPress

:InstituteofMedicine.Nutritionduringpregnancy.WashingtonDC:NationalAcademyPress,1990

总计：1400mg

怀孕及分娩的失血情况

胚胎的发育

4周

8周

12周

甲状腺与优生

胎儿大脑发育依靠母亲甲状腺

第一阶段：从受精卵到6月,母体提供甲状腺素

孕10～18周：第一易损期，影响听觉和锥体系统

孕4～6月：胎儿脑发育最快，但甲状腺激素尚未形成；母亲甲减使胎儿不可逆神经发育障碍

第