腹部胃肠道X线检查和诊断.pptVIP

粘膜和粘膜皱襞粘膜皱襞肥厚和迂曲：粘膜皱襞增粗呈迂曲排列X线表现：粘膜透亮条纹影增宽皱襞间沟之钡影间隙增宽多见于粘膜和粘膜下层炎性侵犯和结缔组织增生胃肠道基本病变的X线表现粘膜皱襞纠集：指粘膜皱襞从四周向病变处集中X线表现：粘膜皱襞呈车辐条状或放射状向病变集中多见于慢性溃疡疤痕收缩胃肠道基本病变的X线表现破坏：指正常粘膜皱襞消失X线表现：钡影杂乱不规则，粘膜中断或消失平坦：指正常粘膜皱襞变浅变淡或不明显多见于粘膜和粘膜下层有肿瘤侵犯或炎性水肿粘膜皱襞平坦和破坏胃肠道基本病变的X线表现管腔大小改变胃肠道狭窄：指超过正常范围的持续性管腔缩小先天性闭锁式狭窄：范围局限，边缘较整齐炎症性纤维组织增生：范围广、分段性，边缘整齐胃肠道痉挛：狭窄形态可变、可复胃肠道肿瘤：范围局限，边缘不整齐胃肠道基本病变的X线表现01胃肠道扩张：指超过正常范围的持续性管腔扩张02远端狭窄或梗阻：03有通过障碍，扩张范围广，有气液积聚，蠕动强04胃肠道张力降低：05无通过障碍，管腔扩张，有气液积聚，蠕动弱胃肠道基本病变的X线表现胃肠道基本病变的X线表现位置改变?先天性异常：胃肠道位置变化外来压迫：胃肠道管壁有弧形压迹外来推移：胃肠“拥挤”和“空虚”粘连与牵拉：胃肠位置变化，可动性受限降低松弛?扩张张力：增高痉挛?狭窄减弱波少浅慢-晚期炎症消失胃肠麻痹、恶性肿瘤功能性改变蠕动:增强波多深快-炎症010203040506胃肠道基本病变的X线表现早期炎症与溃疡01延迟钡排空变慢02肿瘤和各种原因导致的狭窄03动力变化与张力、蠕动和括约肌功能相关04分泌：增多常造成钡剂附着不良05动力：加速钡排空加快胃肠道基本病变的X线表现常见腹部胃肠疾病X线表现Radiographicfindingsofcommondiseasesofabdomenandgastro-intestinalsystem肠梗阻(intestinalobstruction)01肠梗阻一般分为机械性、动力性和血运性02机械性：单纯性（通畅障碍）03绞窄性（血循环障碍）04最常见05动力性：麻痹性和痉挛性（均无肠器质病变）06血运性：有血循环障碍（血栓导致）和肠肌运动07功能失调08常见腹部胃肠疾病X线表现明确肠梗阻类型、性质（完全或不完全）、部位完全性梗阻:结肠内不见气影不完全性梗阻:结肠内仍见气影X线检查目的：常见腹部胃肠疾病X线表现常见病因01肠粘连、粘连束带压迫、炎性狭窄、蛔虫团02临床表现03腹绞痛、腹胀有压痛、恶心呕吐04X线表现：一般在梗阻后3-6H出现05单纯性小肠梗阻常见腹部胃肠疾病X线表现常见腹部胃肠疾病X线表现上中腹部大跨度弓形扩张肠曲（宽度?3cm），层层平行排列，呈阶梯状肠管内多个液平面结肠内气体少或消失高位梗阻:胀气肠曲、液面少，位置高，皱襞显著低位梗阻:胀气肠曲、液面多，布满全腹，不见皱襞绞窄性小肠梗阻较单纯性小肠梗阻少见常见病因：肠扭转、套叠、粘连和内疝临床表现：起病突然，持续性剧烈腹痛、反射性呕吐、腹膜刺激症和休克症状明显常见腹部胃肠疾病X线表现常见腹部胃肠疾病X线表现X线表现：基本表现：小肠扩张和肠液平特征表现：假肿瘤征：完全梗阻之扭转肠襻内充满血性液体所致空、回肠换位小跨度卷曲肠襻常见腹部胃肠疾病X线表现单纯性结肠梗阻常见病因:肿瘤（癌）、炎性狭窄临床表现：腹痛、腹胀、便泌X线表现:结肠充气扩大，宽度?5-7cm液平面少而长回肠内可有胀气和液平（程度较轻）钡剂灌肠能帮助明确梗阻部位和性质乙状结肠扭转(volvulusofsigmoidcolon)1乙状结肠肠襻沿其系膜长轴旋转导致的梗阻2（闭襻性多见）3病因:乙状结肠过长而活动，肠系膜附着距离短，含粪过多4临床表现：5起病突然、脐周或左下腹疼痛（持续加剧）6腹胀有压痛7常见腹部胃肠疾病X线表现腹部胃肠道系统的

X线检查和疾病诊断Radiographicexaminationanddiseasediagnosisofabdomenandgastro-intestinalsystem腹部：腹腔、盆腔、腹