代谢疾病和营养疾病-糖尿病.pptVIP

【治疗】原则：早期治疗；长期治疗；综合治疗；治疗措施个体化。糖尿病现代治疗的5个要点：饮食控制；运动疗法；血糖监测；药物治疗和糖尿病教育。目前观点：应用强化治疗使血糖接近正常化可减少微血管病变的发生；除控制空腹高血糖，还应注意餐后血糖达标。具体治疗措施以饮食治疗和合适的体育锻炼为基础，根据病情选用药物治疗。糖尿病控制目标（亚太地区2型糖尿病政策组，2002年3版）理想尚可差血浆葡萄糖空腹4.4~6.1≤7.0＞7.0（mmol/L）非空腹4.4~8.0≤10.0＞10.0GHbA1c(%)＜6.56.5~7.5＞7.5血压(mmHg)＜130/80＞130/80~＜140/90＞140/90体重指数（kg/m2）男＜25男＜27男≥27女＜24女＜26女≥26总胆固醇（mmol/L）＜4.5≥4.5≥6.0HDL-C（mmol/L）＞1.11.1~0.9＜0.9甘油三酯（mmol/L）＜1.5＜2.2≤2.2LDL-C（mmol/L）＜2.52.5~4.0＞4.0糖尿病健康教育；01饮食治疗；02体育锻炼；03自我监测血糖；04五、口服药物治疗05治疗糖尿病的口服药物主要有4类：06促进胰岛素分泌剂（只适用于无急性并发症的T2DM）01010203040506磺脲类（SUs）目前没有证据表明某一种SUs比其他种类更优越；SUs治疗应从小剂量开始；SUs的不良反应主要是低血糖；使用Sus治疗时可能与其他药物发生相互作用。0203040506磺脲类的主要特点及应用名称片剂量剂量范围服药次数作用时间肾排泄（mg）（mg/d）（/d）（h）（%）D-860500500~30002~36~12格列本脲2.5~51.25~201~216~2450（优降糖）格列吡嗪52.5~301~212~2489（美吡达）格列齐特8040~2401~212~2480（达美康）格列喹酮3030~1801~25（糖适平）那格列奈非磺脲类降血糖作用快而短，模拟胰岛素生理性分泌，主要用于控制餐后高血糖。可单独或与二甲双胍、胰岛