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重庆市S街道家庭医生签约服务现状调研分析报告

目录

TOC\o1-2\h\u29427重庆市S街道家庭医生签约服务现状调研分析报告 1

16091摘要 1

79681.前言 2

34652.渝北区S街道家庭医生签约服务现状及问题分析 2

171722.1渝北区S街道家庭医生签约服务概况 2

217142.2渝北区S街道家庭医生签约服务存在问题 5

108573渝北区S街道推进家庭医生签约服务对策措施 7

254423.1壮大家庭医生队伍 7

155333.2优化签约服务内容 8

204393.1加大宣传力度 9

30250结束语 10

27887参考文献 11

摘要

实施家庭医生服务是让为了让家庭医生成为医疗资源运用的守门人，保障居民卫生健康。渝北区S街道自推行家庭医生签约服务工作以来，通过不断的实践、探索与实践，组建了一定数量的家庭医生团队，在签约数量、签约服务水平、居民知晓率等方面取得了显著效果，并且在已签约居民中获得较高满意度，但家庭医生签约服务推行到现在，“看病难”的问题还是没有得到有效的缓解，家庭医生签约服务工作遇到一定阻碍。本文通过查看、研究相关文献资料，向渝北区S街道居民发放调查问题卷、走访家庭医生团队，分析渝北区S街道家庭医生签约服务开展情况，发现渝北区S街道家庭医生签约服务存在的问题及原因分析，并进一步提出对策。

关键字：社区卫生服务；家庭医生签约服务；基层治理

1.前言

医疗卫生作为十大民生工程之一，与老百姓的生活质量、幸福指数息息相关。医患关系的紧张，看病难与看病贵的问题突出，在医改背景下，每一项政策都有着很高的关注度，而政策执行情况、政策效果、群众认可度与满意度更显得尤为重要。家庭医生签约服务是国家医疗改革提出的一项新的政策，旨在保障居民全健康生命周期，缓解并逐渐解决看病难、看病贵的矛盾，为推进分级诊疗打好坚实的基础，是深化医疗体制改革极其重要的一环。但家庭医生签约服务推行以来，各地实施情况不同，实施过程也在不断的总结与提高，但也存在着一些问题，不利于开展服务。

2.渝北区S街道家庭医生签约服务现状及问题分析

2011年，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)，重庆开始家庭医生签约服务，经过不断试点探索后，于2016年全面推开，渝北区S街道家庭医生签约服务随即正式开展，经过几年的探索与实践，渝北区S街道家庭医生签约服务工作取得一定成效。

2.1渝北区S街道家庭医生签约服务概况

2.1.1渝北区S街道家庭医生基本情况

渝北区S社区卫生服务中心负责S街道居民家庭医生签约服务工作。近四年来，渝北区S社区卫生服务中心家庭医生团队由少到多，再到逐步稳定的变化。2017年有家庭医生团队5个，2018年有家庭医生团队14个，2019年有家庭医生团队14个，2020年有家庭医生团队13个，家庭医生团队人员54人，由家庭医生、护士、公卫人员及其他类型人员组成。其中，医生12个（全科医生4个）：大专以上学历4人，本科以上学历8人，研究生以上学历0人；护士18个：大专以上学历9人，本科以上学历9人，研究生以上学历0人；公卫人11个：大专以上学历6人，本科以上学历5人，研究生以上学历0人，其他类型人员13个。截至2020年底，渝北区S街道家庭医生签约服务14215人，签约率达到11.3%，重点人群签约率达81.41%，计划生育特殊家庭覆盖率100%，家庭医生团队数量与常住人口数量的比例约为万分之1.04。

2.1.2渝北区S街道家庭医生签约服务内容

渝北区S街道家庭医生签约服务的内容涵盖了基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务三个大的方面。家庭医生签约服务签约周期原则上为一年，期满后居民可选择是否续约，也可选择其他家庭医生团队或其他签约服务内容再次签约。

（1）基本医疗服务。家庭医生为签约居民提供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务，以及健康咨询、预约门诊、普通转诊等服务，并定期收集与更新签约家庭健康信息，提出健康管理方案和健康维护意见。主要内容包括有：结合全民预防保健工作提供健康体检，建立健康档案，进行健康评估并制定个性化健康指导，为0-6岁儿童提供国家扩大免疫规划预防接种，为65岁以上老年人和孕产妇提供健康管理、对高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者以及心脑血管疾病急性期患者等提供随访服务。

（2）基本公共卫生服务。家庭医生为签约居民提供国家规定的免费基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和计划生育技术服务。主要内容包括：提供常见病、多发病的一般门诊便捷诊治（不含检查、处置和用药费用）并免收挂号费，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗指导（不含检查、处置和用药、住院费用），为行