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一、疼痛：与手术切口有关。护

理

措

施1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶心、呕吐等。2.协助患者取舒适卧位。为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听音乐、看电视等。必要时遵医嘱用药。腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛。加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时更换敷料。必要时遵嘱用止血药。定期复查血常规、出凝血时间。0302050104与手术范围大有关。二、潜在并发症—出血三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者创造良好的进食环境加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。营养失调—低于机体需要量：与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估入量与出量是否平衡。遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。定期抽血检查，观察各项指标的变化。1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的变化，协助生活护理。2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪护，为患者提供方便的活动环境，教会患者节力的活动方法，必要时给予协助。四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、心悸、呼吸困难等应立即停止活动并报告医护人员。5.遵嘱静脉营养，蔗糖铁等补充营养，保证足够的液体量，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富饮食。6.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。宫颈癌的护理1234讨论教学目标了解宫颈癌的临床分期掌握子宫颈癌的癌前病变、临床表现、护理要点说出宫颈癌常见的转移途径概述ＷＨＯ的世界癌症状况报告:宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！80%的病例发生在发展中国家。我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。? 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫颈癌患者明显增多。? 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为HPV-16,18,31,45。? 约81.25%的患者为浸润癌，仅18.8%为原位癌。概述危险因素免疫抑制经济地位低、职业不洁性生活多个性伴侣性生活过早吸烟早婚、早育、多产者发病年龄的变迁50s～60s普查,平均发病年龄55岁。80s发病年龄开始下降。1989～2001平均发病年龄41.85岁最小17岁。50年来发病平均年龄下降了13岁。和社会的开放,发展,生活水平提高,性观念转变有关。组织病理学12宫颈细胞学癌前期病变技术的“金标准”3阴道镜三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌病理分型大体检查外生型内生型溃疡型颈管型CINⅠCINⅡCINⅢ宫颈轻度不典型增生宫颈中度不典型增生宫颈重度不典型增生原位癌宫颈浸润癌转移途径直接蔓延淋巴转移血行转移宫颈癌治愈率期期30%宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治愈率是比较高的。如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。85%60%Ⅱ期10%Ⅳ期阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。临床表现早期患者