重症医学(医学高级)-案例分析题_7 .pdfVIP

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重症医学(医学高级)-案例分析题

1、患者男性，56岁，既往病史不详。本次因”皮肤黄染伴乏力10

天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及

巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。为明确诊断，对该患

者还需哪些辅助检查（）。

A.肝功能

B.凝血功能

C.肝炎免疫

D.头部CT

E.腹部CT或B超

F.脑电图

2、患者男性，56岁，既往病史不详。本次因”皮肤黄染伴乏力10

天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及

巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如患者相关检查报告：

血总胆红素382μmol／L，直接胆红素230μmol／L，ALT463U／L，

凝血酶原活动度30％，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性溶血性贫血

C.急性肝功能衰竭

D.高胆红素性脑病

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E.肝硬化失代偿期

F.慢性肝功能衰竭

3、患者男性，56岁，既往病史不详。本次因”皮肤黄染伴乏力10

天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及

巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如病程中该患者出现

尿量减少、肾功能不全，下列各种变化描述错误的有（）。

A.自发性少尿或无尿

B.氮质血症

C.稀释性低钠血症

D.肾小球滤过率正常

E.肾脏缺乏重要的病理改变

F.尿蛋白＞500mg／d

4、患者男性，56岁，既往病史不详。本次因”皮肤黄染伴乏力10

天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及

巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措

施有（）。

A.输注15A复方氨基酸

B.输血浆

C.补充凝血因子

D.高蛋白饮食

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E.抗生素预防感染

F.甘露醇或呋塞米防治脑水肿

5、患者男性，56岁，既往病史不详。本次因”皮肤黄染伴乏力10

天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及

巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者治疗过程进行

肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有（）。

A.凝血因子

B.白蛋白

C.前白蛋白

D.乳酸脱氢酶

E.碱性磷酸酶

F.胆碱酯酶

6、患者女性，54岁，既往有高血压病史。