新生儿肺炎-护理查房.pptVIP

*陈丽英刘萍新生儿肺炎5%55%30%10%了解小儿捏脊的定义及适应症查房目标掌握：掌握小儿捏脊的操作列出患儿目前的护理诊断及措施患儿基本资料床号：21床住院号：436371姓名：陈睿瑶性别：女年龄：27天入院日期：2014-10-24诊断：新生儿肺炎消化功能紊乱新生儿高胆红素血症病史介绍Page?*患儿G1P1G40+周，外院剖腹产出生，出生时无窒息抢救史，阿氏评分不详，羊水清，3天前接触“感冒”的奶奶后出现鼻塞、气促，有少量青绿色稠痰，难咳出，有呛奶1次，反应稍差，哭声稍弱，哭闹较多，进食奶量较前减少，伴腹胀，门诊予“新生儿肺炎”收入院。入院体查Page?*T:36.8℃P:120次/分R:53次/分Wt:3.75kg神志清楚，反应稍差，哭声稍低，呼吸尚可，有三凹征，无呻吟样呼吸，无发绀。全身中度黄染，散在皮疹，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及中小水泡音，心律齐，未闻及杂音，腹部稍膨隆，未见胃型及蠕动波，肠鸣音，5-8次/min，脐部干燥无渗液，臀红。0102治疗过程Page?*予捷名、希舒美散抗感染，蓝光退黄、肛管排气、雾化等治疗患儿现在的症状鼻塞、气促，呼吸道分泌物较多肠郁张反应差，哭闹皮肤中度黄染、全身散在皮疹、臀红床边体查Page?*T:01P:02R:BP:03辅助检查时间10-2410WBC（15-20）10^9/L9.9NEU%(40-70）41LYMPHr%(20-50)37.90RBC（5.2-6.4）10^9/L3.5HGB（120-170g/L）115PLT（125-350）10^9/L304BGBTBIL（6-22μmol/L）146Bu（10-180μmol/L）137.8CK-MB（0-25U/L)22K(3.5-6.1mol/L)3.65NA(137-147mol/L）133.8Ca(2.10-2.55mmol/L)2.3胸部及腹部立位平片下腹部两个小液平护理诊断01清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。02气体交换受损：与肺部炎症有关。03皮肤黏膜完整性受损：皮疹、臀红04知识缺乏：患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识05护理措施（一）保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物雾化吸入、吸痰定进翻身、拍背。护理措施（二）Page?*少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息，重者予以鼻饲或由静脉补充营养物质及液体。供给足够的能量及水分护理措施（三）Page?*密切观察病情注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，作好急救准备。护理措施（四）皮疹、臀红护理Page?*保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止患儿抓破皮肤。遵医嘱给予患儿炉甘石外用。指导家属做好臀部护理。护理措施（五）Page?*喂养知识小儿保健知识：小儿抚摸、小儿捏脊健康宣教本法有调整阴阳，通理经络，促进气血运行，改善脏腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积，感冒，发烧等症状。捏脊疗法是一种中医治病的方法。用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部皮肤表面循序捏拿捻动。小儿捏脊法相关知识*