支气管镜在新生儿应用专家讲座.pptVIP

支气管镜技术介绍及

在新生儿科应用.1.21支气管镜在新生儿应用专家讲座第1页

支气管镜发展历程20世纪60年代中期利用导光玻璃纤维束做为光通路纤维支气管镜问世,简称“纤支镜”70年代末,儿童型纤支镜问世,为儿科呼吸系统介入治疗带来革命性进展80年代末发展了电子支气管镜90年代我国始开展儿童支气管镜技术支气管镜在新生儿应用专家讲座第2页

支气管镜体支气管镜在新生儿应用专家讲座第3页

支气管镜主机及操作系统支气管镜在新生儿应用专家讲座第4页

适应症难治性连续性喘息及不足喘鸣大叶性肺炎肺不张、肺气肿咯血或痰中带血慢性咳嗽重复呼吸道感染支气管异物结核、肿瘤支气管镜在新生儿应用专家讲座第5页

禁忌症肺功效严重减退者、呼吸衰竭者心脏功效严重减退、严重心律紊乱者高热患者活动性大咯血者严重营养不良,身体情况衰弱者支气管镜在新生儿应用专家讲座第6页

支气管镜在新生儿应用专家讲座第7页

新生儿常见适应症吸气性呼吸困难、喉喘鸣喉部发育异常？重复肺部感染、顽固性喘鸣气管、支气管发育异常？肺不张痰栓堵塞？胎粪吸入综合征支气管镜在新生儿应用专家讲座第8页

喉部畸形:喉软骨软化喉囊肿喉蹼支气管镜在新生儿应用专家讲座第9页

喉软骨软化为新生儿喉喘鸣最常见原因根本解剖:吸气时，声门上组织塌入喉口支气管镜在新生儿应用专家讲座第10页

喉囊肿多发生于喉上侧壁、喉室、声带原因:粘液腺管口阻塞或胚胎发育异常表现:可突入或压迫喉腔，引发喉鸣、呼吸困难、发绀、喉梗阻支气管镜在新生儿应用专家讲座第11页

先天性喉蹼表现为哭声小、喉鸣音、声音嘶哑等在插管困难时发觉支气管镜在新生儿应用专家讲座第12页

气管支气管畸形:软化狭窄支气管起源异常气管食管瘘气道闭锁支气管镜在新生儿应用专家讲座第13页

气管支气管软化为呼气时管腔动力性内陷，造成管腔狭窄分度:气管内径内陷1/2为轻度气管内径内陷1/2~3/4为中度气管内径内陷3/4以上近闭合为重度支气管镜在新生儿应用专家讲座第14页

正常狭窄气管狭窄在新生儿最常见原因为先天性心血管畸形其次为支气管肺发育不良、局部脓肿压迫支气管镜在新生儿应用专家讲座第15页

尽管支气管起源异常形成于婴幼儿或儿童早期,但大多数患儿能够没有任何症状少数患儿可发生重复呼吸道感染、慢性咳嗽、连续喘息、支气管扩张、肺不张、呼吸困难、呼吸衰竭等气管性支气管支气管镜在新生儿应用专家讲座第16页

气管食管瘘者气管后壁隆突上方不规则瘘口有时可见黏液泡沫从缺口处外溢“美蓝试验”可确诊支气管镜在新生儿应用专家讲座第17页

气道闭锁表现为单侧肺或肺叶缺如。肺未发生:胚胎期肺不发育肺不发育:肺实质发育障碍肺发育不全:气管、肺组织和肺血管发育不良支气管镜在新生儿应用专家讲座第18页

术前注意事项血常规、凝血功效、胸X线片或胸部CT、血气分析、心电图、肺功效乙型肝炎和丙型肝炎血清学指标、HIV、梅毒等特殊病原检测全身麻醉患儿还应接收肝肾功效检验,以评定患儿对麻醉药品耐受情况术前6h禁食固体食物和奶液,术前3h禁水支气管镜在新生儿应用专家讲座第19页

手术操作支气管镜在新生儿应用专家讲座第20页

术后护理布地奈德雾化吸入减轻喉头水肿术后禁食2小时继续吸氧、吸痰保持呼吸道通畅亲密监查发烧、咯血和气胸等并发症征象支气管镜在新生儿应用专家讲座第21页

谢谢您的聆听支气管镜在新生儿应用专家讲座第22页