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危重症患者及家属的健康指导

一、认识ICU

ICU和普通病房有什么不一样？

IeIJ是重症医学科的简称，是对各种急危重症患者进行集中管理、

连续监测治疗的病房，其配备各种先进、精密的监护和治疗设备，经受

过专业训练的医务人员，在先进的监护和治疗设备辅助下，对患者实施

24hICU

全面的不间断的动态监护和治疗。配备各种监护及治疗仪器，

包括多功能监护仪、呼吸机、床旁CRRT机、心电图机、床旁B超机、

除颤仪、血气分析仪、胃黏膜PH监测仪、呼气末CO2监测器、颅内压

监测仪，以及一定数量的输液泵、微量注射泵、饮食泵、振动排痰仪、

辅助咳痰机、呼吸训练器、防血栓压力泵、控温毯等。IClJ一般实行

封闭式管理，限制探视，不留陪家属。患者所有的生活护理均由ICU护

士承担，包括进食、床上擦浴、洗头、修剪指甲、清理大小便、协助床

上活动等。

专科ICU和综合ICU有什么区别？

综合性医院大多设置有综合ICU和专科ICU两种。综合ICU是对

各科需要强化治疗的患者进行集中加强监护、治疗与抢救，治疗多器官

功能衰竭的重要场所。由于危重患者的问题涉及多个系统，并不限于某

一个器官、系统，专科IClJ的医生缺乏处理复杂的多器官功能衰竭患

者的经验，所以涉及多专科的危重患者均需收治在综合IeU。外科重症

监护病房(SIClJ)主要对大手术后、外科休克、大出血及各种严重创伤

患者进行集中加强监护、治疗,集中于外科病房。冠心病重症监护病房

(CCU)主要对冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病、心肌梗死及心源性休

克的患者进行集中加强监护、治疗。呼吸科重症监护病房(RICU)是对

各种内科性呼吸功能不全患者进行集中加强监护、治疗，如在呼吸道感

染、肺心病伴呼吸功能不全时进行机械通气、呼吸支持，使患者度过呼

吸功能不全期。急诊重症监护病房(EICU)是设置于急诊科内的监护病

房，对各种内、外科危急症患者，如急性中毒、呼吸功能不全、心功能

不全、昏迷、复合外伤、失血性休克等患者进行初步的诊治和抢救，取

得时间后再进行进一步的专科处理。神经科重症监护病房(NlClJ)是设

置于神经内、外科病房内的监护室，对神经系统内、外科的危重患者，

特别是昏迷、瘫痪和中枢性呼吸麻痹的患者进行监护、治疗。儿科重症

监护病房(PICU)是设置于新生儿科或儿科的监护病房，对新生儿、早

产儿和16岁以下的儿童提供复杂、多系统的生命支持。

ICU医护人员有哪些素质要求？

合理和充足的医护编制是ICU治疗质量的保证。医护人员必须经

专业的ICU培训及资格认证才能上岗，具有广泛的多专科理论知识及

实践经验。一般要求，IClJ专科医生的固定编制人数与床位数之比应

不小于(0.8-1)：1,ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比应不

小于(2.5〜3)：Io另外还应配备相关辅助团队，如经过专门培训的呼

吸治疗师，负责氧疗、呼吸机的使用和维护保养、胸部物理治疗等；应

有专职技术人员负责各种仪器的日常保养和维护；配备经过培训的基

ICU

础护理人员协助基础护理工作等。总之，医护人员既要有科学的头

脑，善于学习和捕捉新的信息，又要有脚踏实地、无私奉献的敬业精神，

同时还必须具备广泛的临床医学知识和社会人文知识。

ICU能为患者提供什么护理？

ICU实施特级护理，24h专人无缝隙、不间断照护患者。ICU利用

先进的监护治疗仪器、设备和高超的医疗护理技术，对患者病情实施动

态监测，根据监测结果采取针对性的治疗护理措施,为危重症患者提供

规范、准确、高效的医疗护理服务。由此可知，ICU的主要任务是通过

严密监测，对危重患者的器官功能做出全面评估，指导强化治疗，减少

并发症，降低死亡率。ICU的监测范围很广泛，可按呼吸、循环、肝、

脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水、电解质和感染等划分。

常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律、体温、尿量、