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医院医保办公室2024年工作计划

一、加强内部管理，规范工作流程

完善医保基础数据，梳理各项业务流程，进一步明确工作职责和

工作内容，确保各项业务工作落到实处。加强对工作人员的培训，提

高业务素质和政策水平，确保各项工作的顺利开展。优化工作流程，

提高工作效率，减少患者等待时间，提升患者就医体验。

二、加强与各部门的协作配合

与医疗部门保持密切联系，加强与医生的沟通协调，确保患者能

够及时享受到医保服务。加强与财务、药学等部门的协作配合，确保

医保资金的及时结算和药品的合理使用。定期组织召开部门间协作会

议，交流工作经验，解决存在的问题，共同推进医院医保工作的顺利

开展。

三、完善医保控费工作

制定医保控费方案，确保医保控费工作有序推进。加强对医保患

者的费用审核，避免不合理费用发生。定期开展医保控费分析，总结

经验教训，为下一步工作提供依据。

四、加强医保政策宣传力度

通过多种渠道宣传医保政策，提高患者对医保政策的知晓率。定

期组织开展医保政策培训，加强医务人员对医保政策的理解和掌握。

设立医保咨询窗口，为患者提供及时、准确的医保咨询服务。

五、推进信息化建设

完善医保管理信息系统，提高数据准确性和可靠性。推进电子病

历建设，实现患者信息的共享和整合。加强与医疗机构的信息化建设

对接，提高医疗服务效率和质量。

六、加强与上级部门的沟通协调

及时向上级部门汇报工作进展情况，争取政策支持和资金扶持。

加强与上级部门的沟通协调，共同推进医院医保工作的顺利开展。参

加上级部门组织的培训和交流活动，提高自身业务能力和管理水平。

七、开展便民服务措施

优化服务流程，简化办事程序，提高工作效率。加强对患者的指

引和帮助，提供温馨、细致的服务。开展预约诊疗、线上咨询等服

务，方便患者就医。为特殊群体提供关爱服务，如老年人、残疾人

等。加强与社区卫生服务中心的协作配合，共同推进基层医疗服务体

系建设。开展健康宣教活动，提高居民健康意识和自我保健能力。加

强与其他医疗机构的合作交流，共同推动医疗行业的发展和进步。做

好疫情防控工作，确保医院各项工作的安全有序进行。八、注重安全

管理提高医疗服务质量保障患者的权益与安全始终是医院医保办公室

的首要任务。具体来说：加强医疗安全防范措施落实力度：强化医护

人员的医疗安全意识，注重与患者的沟通交流；定期对医疗设备进行

检查和维护；加强医疗质量管理力度：建立健全医疗质量管理体系；

严格落实各项医疗核心制度；加强医疗纠纷处置力度：建立完善的医

疗纠纷处置机制；及时处理患者投诉和纠纷；加强患者隐私保护力

度：建立健全患者隐私保护制度；加强对患者隐私保护的宣传教育；

九、创新工作方式方法提升工作效率通过创新工作方式方法可以提升

工作效率。具体来说：探索新的工作模式：结合医院实际情况探索适