医院18项核心制度(2022年版) .pdfVIP

【标题】医院18项核心制度(2022年版)

【正文】

第一章总则

第一条为规范医院内部管理，提高医疗服务质量和安全水平，保

障患者权益，制定本《医院18项核心制度》（以下简称“本制

度”）。

第二条本制度合用于所有医院及其所有从业人员。具体包括综合

医院、专科医院、中医医院、民营医院等各类医疗机构。

第三条本制度是医院内部管理制度之一，是医院服务和管理工作

的基础性文件，全体医务人员和相关工作人员必须遵守。

第四条医院内部管理应当遵循法律法规的规定，加强内部管理制

度和规范的建设，着力提升医院服务质量和安全水平。

第五条医院内部管理应当以患者为中心，坚持以质量管理为核

心，加强科学、规范、严谨、高效的运作，充分发挥医疗服务机构作

用，保障泛博群众身体健康和医疗安全。

第二章医疗质量管理

第六条医疗服务是医院的主要业务，医院应当坚持以患者为中心

的服务理念，提供优质、高效、安全、温馨的医疗服务。

第七条医院应当建立完善的医疗质量管理制度和评价机制，持续

改进医疗服务质量和安全水平。

第八条医务人员应当认真履行职业责任，提高医疗服务水平和医

疗质量。医院应按照国家和行业相关医疗质量管理标准建立医疗质量

管理制度，不断完善医疗质量保障体系。

第九条医疗服务机构应建立评价医疗质量的机制，定期对医务人

员和科室进行考核评估，以推动医疗服务水平不断提高。

第十条医院应加强医学信息化建设和应用，提升医疗服务质量和

安全水平。

第三章医疗安全管理

第十一条医疗安全是医院核心内容之一，医院应当高度重视医疗

安全，确保医疗过程中不发生意外事故。

第十二条医疗机构应建立医疗事故应急处理预案，加强医疗事故

监测和报告工作，及时处理医疗事故，防止扩大影响。

第十三条医生、护士等医疗工作者应严格遵循医疗操作规范，确

保医疗安全。

第四章医患关系管理

第十四条医患关系是医院服务的重要内容之一，医院应积极开展

医患沟通和交流，建立和谐稳定的医患关系。

第十五条医院应当加强患者权益保障制度建设，完善投诉和纠纷

处理机制，及时解决患者合理诉求。

第十六条医院内部管理应当加强与社会各个方面的交流和合作，

不断提高医院知名度和社会声誉。

第五章医疗药品管理

第十七条医疗机构应遵循国家药品管理规定，实行“四统一”原

则，确保医疗药品质量和使用安全。

第十八条医疗机构严格按照药物使用原则操作，医务人员必须按

照诊疗规范和药品使用指南合理开药、用药。

第十九条医院建立药事管理制度，包括药房管理、药品采购、药

品库存管理、退药等流程控制，确保医院使用药品的合法性和安全

性。

第六章医疗费用管理

第二十条医疗费用应当公开、透明、合理，遵循社会公正原则和

人文关心理念。

第二十一条医院内部管理应当优化费用结算流程，严禁“以药养

医”、强行推销和变相加价等不良行为。

第二十二条医院应加强医疗保险信息的管理和使用，确保医疗费

用结算过程公开透明、严谨规范。

第七章紧急救援与事件处置

第二十三条医院应制定紧急救援预案，加强事故应急处置能力，

并定期进行应急演练。

第八章信息安全管理

第二十四条医院建立健全信息安全管理制度，加强对医疗信息系

统的管理和保护，确保患者信息的必威体育官网网址性和完整性。

第九章人材培养

第二十五条医院应当注重医务人员的职业发展和培训，提高医疗

服务水平和医疗质量。

第十章规章制度建设

第二十六条医院应不断完善内部管理规章制度，加强制度执行和

监督，在规范化管理过程中不断提升服务质量和安全水平。

【总结】

1、列举本文档所涉及简要注释如下：

-医院：指各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医

院、民营医院等。

-患者：指在医院接受治疗或者诊断的病人。

-医疗安全：指医院内部管理过程中保障医疗服务安全的工作。

-医患关系：指医院服务过程中与患者之间的关系，包括沟通、

交流、投诉和纠纷处理等。

-药品管理：指医院管理和使用药品的制度、流程和规范。

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