创伤急救与自救互救.pptVIP

上止血带的时间要有记录包扎时施加压力，可起到止血作用。减少痛苦。保护伤口免受污染。包扎的目的包扎的动作要轻、快、准、牢。避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛，出血和感染。01对充分暴露的伤口，要尽可能的先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎。02不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦。03包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环。04四肢，要露出指（趾）末端，以便随时观察肢端血液循环情况。05包扎的要求开放性颅脑伤开放性气胸张力性气胸腹部内脏脱出异物插入体内02几种特殊创伤的包扎方法01几种特殊创伤的包扎方法01张力性气胸伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部01腹部内脏脱出方法同开放性颅脑伤，如果肠管破裂，可用肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内01以等渗盐水敷料覆盖膨出脑组织，再扣上一个无菌换药碗，然后以三角巾包扎固定，伤员侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅开放性颅脑伤以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的开放性气胸几种特殊创伤的包扎方法四肢骨折的固定目的：防止进一步损伤、减轻疼痛、防止休克注意事项:尽可能纠正伤肢畸形固定范围应超过骨折处远近两关节要露出肢端，便于观察血循环01夹板02三角巾03脊柱板（木板）固定材料上肢骨折的固定骨折的钢板螺丝钉内固定下肢骨折的固定脊柱骨折脊柱脊髓伤的伤情严重复杂，在工矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命，且常合并严重的的并发症，处理上难度大予后差。01.头部创伤主要是神志变化，严重者出现昏迷。02.面颈部创伤则要注意气道阻塞而导致窒息。03.胸部创伤85%是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤。04.腹部创伤常见肝脾破裂引起出血性休克。05.骨盆骨折可引起严重失血性休克。各部位创伤的不同表现和危险性伤情轻重与受伤后的反应

有什么关系？伤员是否完全清醒？01伤员对语言是否有反应？02伤员对疼痛刺激是否有反应？

伤员是否对任何刺激都无反应？03伤员的反应0401全面了解伤员损伤情况，02迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象03通气障碍04循环障碍05大出血创伤救治原则基本急救技术01（七大基本技术）02心肺复苏03通气04解救05搬运06固定07包扎08止血09出血的分类内出血外出血静脉出血动脉出血出血量与主症小常识：血液量占体重百分比7－8％，70－8ml血液/kg体重等级出血量占体重百分比主要症状小﹤500ml10-15%症状不明显中﹤1500ml15-30%头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降大﹥1500ml30%以上严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降现场创伤急救及心肺复苏术操作考核表考核项目（分值）考核标准具体方法现场急救技术（1）止血方法：至少说出三种以上的止血方法1、加压包扎止血法；2、指压法；3、屈肢体加垫止血法；4、填塞止血法；5、止血带止血法。（2）包扎的的方法：至少说出三种以上的包扎方法1、环形包扎法；2、蛇形包扎法；3、螺旋形包扎法；4、螺旋形反折包扎法；5、“8”字形包扎法；6、回旋式包扎法。（3）固定的方法：分别说出小腿骨折、脊椎骨折的固定方法小腿骨折的固定方法：有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，脚掌与小腿成直角。脊椎骨折的固定方法：脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。固定时，由4-6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。胸椎骨时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在木板上。（4）有哪两种常用的搬运方法徒手(单人、双人和多人)和担架。考核项目（分值）考核标准心肺复苏术1、将伤者放置于心肺复苏体位（仰卧位）方法：翻动伤员时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。2、解开伤员紧身衣服（边口述边操作）。3、检查动脉搏动【判断有无动脉搏动不能小于