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腕管综合征编码解析

腕管综合征

编码解析

腕管综合征（carpaltunnelsyndromeCTS）是各种急、慢性原

因导致腕管内压力增高，致正中神经受到卡压而发生的功能障碍，是

临床上最为常见的周围神经卡压性疾病，又称“鼠标手”，“腕管狭

窄症”。

腕管综合征的病因

职业因素

腕关节的长期密集、反复过度活动，造成腕部持续性劳损，是其

重要易患因素；

生理因素

妊娠晚期全身水肿及组织压力升高，然而腕管的容积是固定的，

导致被限制在腕管中的正中神经受压；

相关疾病的因素

①继发性腕管综合征：腕部骨折、脱位后畸形愈合导致腕管容积

减小，正中神经受压；

②糖尿病：糖尿病性神经病变，其正中神经的病变导致腕管内的

正中神经敏感性增强，在劳损或轻微压迫后更容易出现神经症状；

③风湿性、类风湿性关节炎发作造成腕部滑膜异常增生，腕横韧

带的压迫从而引起神经卡压；

④透析相关性淀粉变时β2-MG淀粉样物质沉积于腕管内造成腕管

腔相对狭小，正中神经受压。

不同病因编码解析

腕管综合征

无明显诱因，肌电图显示腕管综合征

查：综合征

—腕管G56.0

核对一卷G56.0腕管综合征

妊娠合并腕管综合征

其病因是腕管内压力升高导致正中神经卡压，可分类于妊娠有关

的周围神经炎

查：妊娠

—并发

——周围神经炎O26.8

核对一卷O26.8其他特指的妊娠有关的情况

陈旧性腕管综合征

有明确外伤史，术后长期制动导致正中神经卡压，可根据损伤后

遗症原则编码，腕管综合征作为附加编码加以说明。

查：后遗症

—损伤

——神经

———周围

————上肢和肩带T92.4

核对一卷T92.4上肢神经损伤后遗症

附加编码G56.0

糖尿病合并腕管综合征

神经病变是糖尿病的主要并发症之一，而腕管综合征是糖尿病周

围神经病变的一种表现形式。

查：糖尿病

—神经炎

编码于E10-E14伴有第四位数的.4，核对一卷E10-E14.4G59.0*

透析相关性腕管综合征

是维持血液透析患者主要远期并发症之一，由淀粉样蛋白纤维沉

积引起的骨和骨关节的病变。根据编码原则分析两者无合并编码。

查：淀粉样变（全身性）（原发性）

—血液透析有关的E85.3

附加编码G56.0，核对一卷E85.3继发性全身性淀粉样变（与血

液透析相关的淀粉样变）

手术编码解析

手术方式

切开手术、小切口减压以及关节镜手术。

手术编码

传统切开手术及小切口主要通过切开腕管松解

查：减压

—神经（周围的）

——正中04.43，

核对04.43腕管松解术

关节镜下手术主要通过关节镜辅助下切断腕横韧带

查：减压

—神经（周围的）

——正中04.43，

核对04.43腕管松解术

查：关节内镜检查

—腕80.23

注意：首先编码04.43（主要手术），其次80.23为附加编码补充

说明手术入路