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LOGOLOGOLOGOLOGO肺癌护理查房113病区唐郑护理查房病历介绍护理诊断护理措施评价护理目标肺的解剖左肺：上叶下叶右肺：上叶中叶下叶定义原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移，早起有刺激性干咳和痰中带血的呼吸道症状。病因与发病机制01长期大量吸烟02职业致癌因子03空气污染04电离辐射05饮食与营养病理和分类中央型肺癌1周围型肺癌2组织学分类3解剖学分类4小细胞癌恶性程度最高非小细胞癌：鳞癌恶性程度低腺癌大细胞癌5转移途径直接扩散淋巴转移最常见血行转移临床表现发热原发肿瘤引起的症状咳嗽早期刺激性干咳喘鸣胸闷、气短1气管受压、2胸腔心包积液咳血体重减轻恶病质临床表现肿瘤局部扩散引起的症状胸痛咽下困难声音嘶哑压迫喉返神经呼吸困难上腔静脉综合征上腔静脉回流受阻引起头面颈部和上肢水肿及胸前部淤血和静脉曲张。hoener综合征病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部胸部无汗或少汗。辅助检查影像学检查X线CT检查MRI检查添加标题01单击此处添加小标题痰细胞学检查03单击此处添加小标题纤维支气管镜检查02单击此处添加小标题其他肺穿刺活检等04治疗要点单击此处添加小标题手术治疗非小细胞癌早期以手术为主辅以化疗单击此处添加小标题放射治疗单击此处添加小标题其他中医冷冻支气管动脉灌注及栓塞生物反应调节剂等单击此处添加小标题化疗小细胞肺癌以化疗为主病历介绍202X病历介绍病历介绍一般资料01床号：20姓名：董永翠性别：女年龄：52岁入院时间02入院时间：2017-11-13入院方式：步行入院诊断03西医：右上肺癌术后化疗后22天。中医：肺积正虚毒蕴）病历介绍主诉无高血压，糖尿病等病史，本次住院期间发生乙酰半胱氨酸过敏。右上肺癌术后化疗后22天既往史专科情况病历介绍体温：36.6℃脉搏：78次/分呼吸：20次/分血压：136/90mmHg体重：78kg身高：160cm入院时一般情况可，咳嗽偶作，无痰全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及，咽部充血。体格检查入院风险评估Braden压疮评分22分，Morse跌倒评分0分，NRS疼痛评分0分，Barthel自理能力评分100分，Autar深静脉血栓危险因素评分分。病历介绍辅助检查血常规：白细胞：3.26*10^9/L中性粒细胞百分比：39.60%中性粒细胞计数1.29*10^9/L血生化：肌酐：42umol/L谷丙转氨酶82U/L谷草转氨酶57U/L诊疗计划完善相关检查，中西医结合治疗。病历介绍病历介绍患者因“右上肺癌术化疗后22天”入院2017-09-08在江苏省人民医院全麻下行右上肺叶切除术。术后病理:右上肺浸润性腺癌。2017-10-20在我院查CT:右肺癌术后改变为主，纵膈多发小淋巴结。2017-10-22予pc方案治疗。具体药物：培美曲塞二钠0.8ivgttd1-5卡铂0.5ivgttd1q21-28d化疗一周期。今为进一步治疗收住入院。病历介绍2017-11-13因肺癌化疗后入院。2017-11-14静滴普利康250ml+乙酰半胱氨酸8.0g余量约70ml时，主诉手心脚心瘙痒，立即停止输液，更换输液器，汇报医生遵医嘱予非那根12.5mg肌肉注射，地塞米松5mg静推后瘙痒缓解。2017-11-17经手外周静脉留置针处行培美曲塞二钠+卡铂化疗，Morse跌倒坠床评分20分。2017-11-20情况好转后出院。护理诊断202X护理诊断LOGOLOGOLOGO