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子宫肌瘤的中医护理1基本资料:吴凤霞女性46岁于2013—03—07入院住院号115170中医诊断:瘢瘕(气滞血瘀)西医诊断:子宫肌瘤一、病例资料2现病史:患者平素月经规则,30天一潮,经量经期无改变,一年前患者无明显诱因感经期延长,约10-15天,经量稍增加,色鲜红,周期无改变,偶感心慌,胸闷,lmp:2013-02-18淋漓不尽至今未净,色红,03月05日B超示:左附件区囊性包块,子宫肌瘤可能。尽来我院就诊,以“子宫肌瘤”收住我科。入院见症:阴道流血量少,无腹痛腰酸,,无恶寒发热,面色苍白,纳少,寐可,二便调。21辅助检查:03月05日于咸宁市B超示:子宫内低回声灶。左附件区可见一大小约4.1*2.5cm囊性包块,无回声,科见血流信号。治疗原则:入院完善相关检查,暂予预防感染对症治疗,血平片1.2g口服,每天三次,拟择期手术治疗。二、查体一般检查:T36.3℃P80次/分R20次/分BP128/84mmHg望:神清、精神疲倦,发育正常,营养中等巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光发射在,腹软,无压痛及反跳痛,HR:80次/分,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出,舌质淡,苔白脉滑。1饮食:暂禁饮食,待肛门排气后进食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食物为宜,以保证机体正常需要,增强机体抗病能力和组织修复能力。012术后2周内严密观察阴道流血量,一般不超过月经量,如超过月经量应及时来院检查,查明出血原因。023保持外阴清洁,及时更换内衣裤及卫生护垫。禁性生活1个月。034保证按时复诊,术后1个月来门诊复查。04三、健康宣教1用品:菜籽探棒2作用:采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病的目的。3部位:耳廓四、耳穴埋豆法(床边)五、主要护理问题及
主要中医护理措施静脉输液:根据医嘱,合理安排输液速度,积极寻找出血原因:检查腹壁有无损伤,并重视患者主诉情况。为病人创造良好的休息环境,保证病人的充足的休息和睡眠。严密监测生命体征的变化,腹痛的情况及阴道流血情况。严密观察患者生命体征、病情变化,体液不足:与子宫全切术后阴道流血液体大量丢失有关给予患者合理的解释,分散病人的注意力,使其放松。疼痛:与子宫全切术后对腹壁强烈刺激有关。3、知识缺乏:与缺乏对稽留流产的知识缺乏有关(1)告知患者及家属,清宫术后的相关知识。(2)告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。(3)进行术后饮食及用药护理。4、有管道脱落的危险:与缺乏管道护理知识相关。(1)告知患者及家属留置管道的原因和必要性,让其知道相关管道的重要性。(2)告知患者及家属相关注意事项,如翻身时忌牵拉,下床时妥善固定,定时倾倒引流液。(3)护理上妥善固定管道,以防脱落。(4)严密观察引流液的色、质、量、及性状,保持管道通畅,并做好记录。01患者子宫全切术后腹部疼痛。03目前患者住院没发现感染的症状和体征。05患者营养状况得到改善。02经过心理护理,患者焦虑减轻,治疗疾病的信心增强,04术后患者生命体征平稳,没有出现阴道大量出血。06患者了解相关疾病知识,配合治疗。六、护理评价*
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