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HIV的致病机理AIDS的发病机制艾滋病的发病机制产要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接的间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均不同程度受损,因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。是否只感染T淋巴细胞?几个重要概念传染期:何时具有传染性?什么时候传染性最强?潜伏期:指从感染HIV到发病的这段时间。潜伏期平均10年,但视具体情况而定。窗口期:HIV进入机体后,通常需要经过一段时间(一般为4-8周)才会产生抗体,这段时间叫窗口期。99%以上HIV-1感染者产生抗体的时间是在感染后3个月以内,极个别情况到6个月才可检测。艾滋病的临床表现不明原因的发热呼吸系统感染(如卡氏肺孢子虫、真菌感染)消化系统感染(如隐孢子球虫病)皮肤、粘膜表现感染(主要是真菌、巨细胞)肿瘤(如卡波西肉瘤等)神经系统病变消耗性病变呼吸系统疾病卡氏肺孢子虫肺炎消化系统疾病口腔念珠菌病隐孢子虫肠炎神经系统疾病弓形体脑病皮肤、粘膜表现Kaposis肉瘤皮疹4.传播途径及预防性接触传播●同性恋(homosexual)●异性性接触血液传播●输入污染的血或血液制品●静脉药瘾●组织器官移植母-婴传播其他传播途径?日常生活一般接触不传播。胃肠道?接吻?共用牙刷或剃须刀?蚊虫叮咬?那些途径不传播?HIV/AIDS的实验诊断初筛试验酶联免疫吸附试验(EIA)明胶颗粒凝集法(PA)胶乳凝集试验(LA)胶体金标试验全血凝集试验确认试验病毒分离PCR检测病毒载量测定(bDNA、NASBA)免疫印迹试验(WB)免疫荧光(IIF)EIA检测试剂盒的发展艾滋病诊断的标准
(符合以下两点中任何一点)0102实验室确诊有人类免疫缺陷病毒感染,并伴有每立方毫米血CD4细胞数少于200个或者CD4淋巴细胞低于14%实验室确诊人类免疫缺陷病毒感染,并伴发以下临床表现者:支气管、气管和肺念珠菌感染;食管念珠菌感染;浸润性宫颈癌;播散性及肺球抱子菌病;肺外球虫病;非肝、脾及淋巴结巨细胞病毒疾病;伴有视力丧失的巨细胞病毒性视网膜炎;人类免疫缺陷病毒相关性脑病;单纯疤疹病毒引起的慢性溃疡(超过一个月)、支气管炎、肺炎及食管炎;播散性或肺外组织胞浆虫病;慢性(超过一个月)等抱子球虫病;卡波西肉瘤;淋巴瘤;慢性小肠分支杆菌感染;肺抱子虫性肺炎;再发性肺炎;进行性多灶性脑白质炎;再发性沙门菌败血症;脑弓形体病;人类免疫缺陷病毒引起的恶病质。1
艾滋病防治知识培训
潜江市妇幼保健院公卫科二○一二年五月一、艾滋病流行概况全球
艾滋病流行状况更新报告联合国艾滋病规划署与世界卫生组织联合发布;截止到2010年底,全球携带艾滋病病毒的人数估计有3400万(3160万-3520万);其中包括340万(300万-380万)名15岁以下的儿童,60%以上的艾滋病病毒携带者生活在撒哈拉以南非洲。这些艾滋病病毒携带者中约有320万名15到24岁的青年人,其中64%为女性。2010年全球新增的艾滋病病毒感染者270万(240万-290万),其中包括39万(34万-45万)名15岁以下的儿童。比2001年的310万人减少了15%,比1997年的340万减少了21%。在2002年和2003年的颠峰期,每年儿童新增感染艾滋病病毒人数高达56万人,到2010年,这一数字下降了30%。从总体上看,全球年度新增艾滋病病毒感染病例持续下降,但这仅仅只是区域性的变化。在艾滋病病毒携带人数最多的撒哈拉以南非洲地区,新增感染者人数达到了190万(179万-190万),比2011年新增220万(21万-24万)减少了16%,比当地艾滋病病毒感染率达到最高峰值的1996-1998年间的新增感染病例减少了27%。在南亚和东南亚,2010年的新发艾滋病病毒感染估计为27万例(23万-34万),这个数字比该地区新发感染达到高峰的1996年的47万(41万-53万)例减少了40%。中东和北非的新发感染率也呈上升趋势。2010年中东和北非的年新增艾滋病病毒感染人数由2001年的43000例(31000-57000)上升到59000例(40000-73000)。HIV/AIDS对非洲社会经济的影响非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%,总体经济收入也降低了25%。资料来源:UNAIDS我国艾滋病流行形势和特点截至2007年10月底,历年累计报告HIV/AIDS223501例,其中艾滋病病人62838例
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