《传染病学教学课件》败血症.pptx

败血症重庆医科大学第二临床学院感染病科

概念1ConceptionPathogenicbacteriaorconditionalpathogenicbacteriainvadethebloodflow致病菌或条件致病菌侵入血流Growandproducetoxins,enzymesandmetabolicproducts生长繁殖，产生毒素、酶、代谢产物Fever,rash,jointswelling,liverandspleenenlargement发热、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大Migratinglesionsandsepticshock迁徙性病灶、感染性休克

概念2Conception添加标题菌血症bacteriemia添加标题脓毒血症sepsis添加标题全身炎症反应综合征SystemicInflammtoryResponseSyndrome添加标题复数菌败血症polymicrobialbacteremia添加标题毒血症toxemia添加标题

概念3ConceptionIntheprocessofpathogenicbacteriatogrowintheinvasionofthelocal,itproducetoxicsubstancesintotheblood,causethetoxemicsymptoms.Bacteriadonotinvadethebloodflow.毒血症：病原菌在入侵局部生长繁殖的过程中，将其产生的毒性物质侵入血液，引起机体毒血症状。细菌并不侵入血流。01Bacteriainthebloodstreambriefly,generallyhavenoobvioustoxemicsymptoms.菌血症：细菌在血流中短暂出现的现象，一般无明显毒血症症状。02

概念3ConceptionBacterialembolicanappearalongwithbloodstreammigrating,suchasabscessformate.脓毒败血症：细菌栓子随血流可出现迁徙性炎症，如全身多处脓肿形成。01Within72hofthesamebloodculturesordifferentfromthesamepatientbloodculturespecimensdetectedtwoormorethantwopathogens.复数菌败血症：在同一血培养或72h内从同一个病人不同血培养标本检出二个或二个以上的致病菌。02

概念4Conception临床符合以下2条或两条以上：

(1).T38℃或36℃

(2).HR90次/分

(3).R20次/分或PCO24.3kPa(32mmHg)

(4).WBC12×109/L或4×109/L，

或不成熟细胞10%全身炎症反应综合征（SIRS）

病原菌pathogen革兰阳性球菌Grampositivecoccus

革兰阴性杆菌Gramnegativebacilli

厌氧菌anaerobe

真菌fungi

其他

常见的病原菌1（pathogen）1革兰阳性球菌(Grampositivecoccus)2葡萄球菌(Staphylococcusaureus)：3金葡菌Staphylococcusaureus,表葡菌S.epidermidis4链球菌(streptococcus)：5肺炎链球菌Streptococcuspneumoniae、溶血性链球菌Hemolyticstreptococcus6肠球菌(enterococcus)

常见耐药菌1：阳性球菌VRE：耐万古霉素的肠球菌VancomycinResistantEnterococciPRSP：耐青霉素的肺炎球菌

PenicillinResistantStreptococcusPneumoniaeMRSA：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

MethicillinResistantStaphylococcusaureusMRSE：耐甲氧西林的表皮葡萄球菌

MethicillinResistantStaphylococcusEpidermidis

常见的病原菌2（pathogen）革兰阴性杆菌(Gramnegativebacilli)大肠埃希氏菌Escherichiacoli肺炎克雷伯菌Klebsiellapneumoniae变形杆菌proteu