感冒药合理应用.pptVIP

AEDBC容易诱发心脑血管或肺肝肾疾病选副作用较轻的药物慎用含肾上腺能药物药物减量容易并发下呼吸道感染老年人感冒LogoLogo*感冒的合理用药福建医科大学附属第一医院吴朝晖*感冒疾病感冒药感冒的合理用药感冒*流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病一组急性上呼吸道感染02普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称01感冒的发病特点*发病率:成人平均每年2-4次01儿童平均每年4-8次02季节性强，春秋及冬季为高发病季节03症状:普通感冒*213头痛，咽喉痛发热喷嚏/鼻塞/流涕4咳嗽流行性感冒的临床表现*急性起病01高热02乏力03全身肌肉酸痛04呼吸道症状（同普通感冒）05继发肺炎06普通感冒和流感区别*特征普通感冒流感病原体鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒流感病毒发热少见典型症状，常为高热(39-40度)，持续3-4天头痛少见显著全身疼痛轻微常见,且严重乏力、虚弱轻微早期出现,显著，可持续1-2天鼻塞、喷嚏、咽痛常见有时有胸部不适、咳嗽轻度至中度、干咳常见,可能严重并发症较少见支气管炎、肺炎、可威胁生命感冒的并发症*心肌炎中耳炎鼻窦炎急性支气管炎,慢支急性发作肺炎感冒的诱因*213手接触传染着凉不良生活习惯4体质原因感冒的预防*勤做运动,增强机体抵抗力多喝水，注意饮食,保持营养保持充足的睡眠和感冒患者保持距离勤洗手,保持个人卫生*常用感冒药感冒药的组成*01020304解热镇痛成份鼻减充血剂镇咳成份抗过敏成份常用解热镇痛成份*0102030405对乙酰氨基酚阿司匹林布洛芬氨基比林非那西丁01对乙酰氨基酚解热镇痛安全,极少引起胃肠刺激等副作用02阿司匹林03作用于外周,抑制前列腺素合成酶04减少外周前列腺素合成、释放05胃肠刺激06凝血障碍07对乙酰氨基酚08作用于体温调节中枢,抑制前列腺素合成酶09通过中枢减少前列腺素合成、释放10解热镇痛常用鼻减充血剂*苯丙醇胺（PPA）伪麻黄碱麻黄碱盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显心血管副作用1盐酸麻黄碱2盐酸伪麻黄碱3作用于心脏b-肾上腺素受体4作用于外周血管a-肾上腺素受体,收缩外周血管5作用于呼吸道粘膜a-肾上腺素受体,收缩粘膜血管6加重心脏负担,致心力衰竭7心律失常8血压升高9缓解鼻粘膜充血10常用镇咳成份*右美沙芬01可待因01阿片酊01氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切,无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等副作用1可待因2氢溴酸右美沙芬3成瘾性4抑制肠平滑肌蠕动5作用于呼吸中枢6作用于咳嗽中枢7便秘8抑制呼吸9镇咳10常用抗过敏成份*苯海拉明氯雷他定氯苯那敏特非那丁马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副作用盐酸苯海拉明马来酸氯苯那敏显著的中枢镇静和抑制作用抗胆碱能作用阻断H1组织胺受体微弱的中枢抑制作用+盐酸伪麻黄碱轻度中枢兴奋作用头晕、嗜睡口干、恶心、呕吐减轻感冒的过敏症状轻度嗜睡各有效成份协同作用,提高疗效临床研究证明对乙酰氨基酚+氢溴酸右美沙芬提高解热镇痛疗效30-35%0102*感冒的合理用药感冒的治疗原则*3241对症治疗，提高生活质量普通感冒慎用抗病毒药防止并发症一般无需使用抗生素，合并感染时使用常用感冒药（西药）及成分药品名称成分解热镇痛药缩血管药镇咳祛痰药抗组胺药抗病毒药其他泰诺感冒片对乙酰氨基酚（325mg）伪麻黄碱（30mg）右美沙芬（15mg）氯苯那敏（2mg）//日夜百