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纵隔概念
01纵隔是指位于胸廓中央，前壁由02纵隔病变为起源于纵隔和（或）
胸骨和相关肋软骨、后壁由脊柱累及纵隔内结构的病变。肿瘤占
及相关肋骨、两侧由纵隔胸膜所
相当比例。
围绕而成的区域。内含心脏大血
管、气管及食管等结构，又有神
经组织、淋巴组织及脂肪组织等
。
纵隔病变检查方法评价
一般只能区域定位
敏感性较差
X线平片
特异性较差，除部分畸胎
瘤外一般只能根据好发部
位定性
CT、MR
CT准确显示钙化和
对骨的侵犯，在相
关病变的诊断方面
优于MR
定性诊断准确率大
于90%
敏感性：CT可显示
数毫米大小的肿瘤
；MR由于空间分
辨率较低而稍差
定位准确率可达MR在神经源性肿
100%瘤、血管瘤及动脉
瘤方面优于CT
9区：前、中、后，上、中、下
○前：胸骨后，心脏、升主动脉、气管前
○中：前纵隔后，食道前
○后：食道及食道后
○上：胸骨柄体交界与第四胸椎下缘
○中：上下纵隔之间部分
○下：胸骨体第四前肋与第八胸椎下缘
○（肺门下缘水平线以下至膈）
下
010101
前纵隔：胸腺、淋巴中纵隔：最多l后纵隔：食道、降
结、脂肪、结缔组织主、胸导管、奇静
○气管支气管、血管、
淋巴结、神脉、
半奇静脉、淋巴结
○经、心脏、心包
前、中、后纵隔各有好发肿诊断首先要定位，病灶小时
瘤容易，
l纵隔肿瘤多为良性，大者较难，充分利用各
占75％种重建技术
l1/3胸片可诊断，2/3
有症状
l80％恶性肿瘤有症状
纵隔常见肿瘤（样）病变示意图
一．胸腺瘤及畸胎瘤
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