风湿性心脏瓣膜病的护理课件.ppt

风湿性心脏瓣膜病的护理主要内容PART1一、风心病的病理生理风湿性心脏病简称风心病，主要是由于风湿性炎症过程累及心脏瓣膜所致的心脏病变。风心病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：增殖期炎症渗出期瘢痕形成期二、临床表现及并发症1、临床表现PART12、并发症心功能不全急性肺水肿栓塞心律失常呼吸困难X线检查心电图超声心动图心导管检查放射性核素心室造影，主动脉造影三、辅助检查四、治疗原则内科治疗包括病因治疗，限制体力活动，预防风湿热复发，防治感染以及并发症的治疗。无症状者应定期随访。外科治疗是根本性解决瓣膜病的手段。主要有人工瓣膜置换术，另外，二尖瓣狭窄者还可行闭式分离术或直视分离术。介入治疗五、围手术期的护理健康教育指导护理诊断健康史身体状况心理和社会支持手术中情况术后病情伤口和各种引流情况术前评估术后评估1、护理诊断低效型呼吸形态与手术、麻醉、呼吸机的使用、体外循环、术后伤口疼痛、不敢咳嗽等有关。心输出量减少与心脏病变、心功能减退、血容量不足、严重的心律失常、水电解质失衡等有关体温过高与体温调节中枢紊乱、感染有关知识缺乏缺乏有关术后配合、康复知识潜在并发症出血、急性心包填塞、肾功能不全、感染、休克、脑功能障碍等。2、术前护理心理护理预防和控制感染饮食和营养支持控制病情，预防并发症做好心导管及造影等特殊检查时的护理外科手术前护理2、术后护理循环系统的监测体温的监测动脉压的监测左房压监测中心静脉压监测心电图监测肤色、皮温的监测2、术后护理呼吸系统护理按胸外科术后呼吸道护理，用呼吸机患者必须做好以下几项护理工作：应用呼吸机时的观察，从看、听、测三方面来加强。机械呼吸的雾化每日定时用简易呼吸器加压呼吸数次每2h翻身拍背一次间断开放导管气囊，防止气管壁受压坏死。吸痰时要注意观察痰液的色、质、量。