新生儿科护理操作规范PPT.ppt

新生儿护理操作规范新生儿洗胃一、适应症（一）新生儿窒息或吸入大量污染羊水或胎粪者。（二）新生儿呕吐及咽下综合征。二、用物6Fr或8Fr新生儿用胃管、石蜡油、棉签、镊子、10ml注射器、胶布、弯盘、一次性治疗碗内盛38°C洗胃溶液（常用的是1%碳酸氢钠溶液）三、操作步骤（一）患儿取仰卧位或右侧卧位，测量插入长度（耳垂至鼻尖＋鼻尖至剑突之距离）并在胃管上做标记，用石蜡油润滑胃管前端。（二）由一侧鼻孔将胃管缓慢插入胃内。（三）确定胃管在正确位置：使用注射器回抽胃内容物或用空针快速注入0.5ml~1ml的空气，同时在上腹部剑突下听诊有气过水声，证实胃管插入胃内。若有呼吸困难的现象（咳嗽、呛咳、紫绀），此时即表示可能插入气管，须拔出重插。（四）用注射器抽取洗胃溶液，注入胃管，再用注射器回抽，注入或回抽液体时，动作应缓慢，不宜用力抽吸，以防损伤胃黏膜，如此反复冲洗，直至洗出液无胃内容物为止。（五）洗胃完毕，关闭胃管，迅速拔出，给患儿擦净口周，收拾用物，记录洗胃情况。新生儿灌肠技术【目的】刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。【用物准备】治疗车上层：一次性肛管1根，10ml注射器1支，一次性手套1副，生理盐水1袋，润滑剂、温度计。治疗盘（内盛量杯、卫生纸）；治疗车下层：医用垃圾桶、手消毒液、弯盘。【操作流程】一、备齐用物至新生儿床旁，核对清楚。新生儿取仰卧位，臀下垫尿布。操作者戴一次性手套，润滑肛管。左手轻轻固定肛门，右手缓慢将肛管插入，至适当深度3-4cm处。缓慢推入温盐水。推后轻轻拔出肛管，包好尿布。协助患儿取舒适卧位。手消毒。核对患者，便后，观察颜色、性质、量。安抚新生儿，整理用物，做记录。【注意事项】1.患儿出现哭闹时，护士应耐心解释取得家属的配合。2.如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证溶液流入通畅。3.注意观察新生儿的腹胀情况，并准确描述。4.准确记录灌肠后排便性质、量、次数。5.注意肛周皮肤的保护。6.新生儿灌肠取仰卧位。新生儿暧箱的应用【目的】以科学的方法,创造一个温度和湿度都适宜的环境,使病儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。【用物准备】暖箱。【操作流程】一、按规定着装，洗手、戴口罩。二、了解入暖箱条件及注意事项。(一)凡出生体重在200Og以下者。(二)异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。三、做好入暖箱前准备(一)接通电源,检查暖箱各项显示是否正常。(二)将水槽内加入适量的灭菌注射用水。(三)将暖箱调温至所需的温度预热。根据出生体重与出生天数决定暖箱温度,相对湿度为55%～65%。四、与家属查对并解释，取得配合。五、将患儿放入暖箱，并加强观察及护理(一)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化,随体温变化调节暖箱温度。(二)各种操作集中进行,动作要轻柔、熟练、准确，每进行一次操作手消毒一次。(三)每日在固定时间测患儿体重一次。新生儿暧箱的应用(四)交接班时各班应交接暖箱使用情况。(五)患儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保温。(六)每日更换水槽内灭菌注射用水1次；每日消毒暖箱1次，每周彻底消毒暖箱1次（更换暖箱后用含氯消毒剂擦拭消毒）。(七)对出生体重低于100Og的早产儿,箱内一切用物(布类)均需经过高压消毒。六、待患儿达到出箱条件后（遵医嘱），将患儿抱出暖箱，交予家属。七、出暖箱后的处理(一)切断电源。(二)放掉水槽内的灭菌注射用水。(三)用消毒液彻底擦拭、清洁暖箱。(四)表面置遮盖物备用。【注意事项】一、暖箱不宜置于太阳直射、有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度的控制。二、经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象,以保