高血压病健康教育知识讲座.pptVIP

高血压病健康知识讲座地区医院神经康复科胡超胜是否为真的高血压原发性还是继发性高血压血压有多高有多危险对于高血压应该明确四个问题：重点什么是高血压？原因不明，目前认为是在一定遗传40%背景下多种后天环境因素60%作用使正常血压调节机制失代偿所致。1难点2原发性高血压病因3体重指数（BMI）BMI=体重（kg）/身高2(20-24)BMI25—超重BMI30—肥胖标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.9肥胖logo高盐抽烟饮酒遗传高血压的症状及并发症1、血压变化重点高血压初期血压呈波动性并发靶器官损害或有合并症之后，血压逐渐呈稳定和持久性升高重点一般表现早期可无症状，也可表现为头痛、眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感。3、神经官能症症状失眠、健忘或记忆力减退注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中01稳定、不稳定心绞痛02心肌梗死、猝死03血管疾病：04主动脉夹层、多发性大动脉炎、外周动脉疾病05肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症06主要危害：心、脑、肾、血管07等靶器官损害08最小的有效剂量，应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。使用24小时平稳降压的长效降压药低剂量两种或两种以上药物联合长期服用降压药重点12二、降压药物治疗原则利尿剂：噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症，应该监测血钾。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：主要不良反应为咳嗽。?受体阻滞剂：可降低心率和降压，用药期间应自测脉搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。020103用药指导钙离子拮抗剂：主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。用药指导01忌不测血压服药及无症状不服药。降压不宜过快服药不可时服时停，不要随便改变治疗方案，以免产生严重后果。忌擅自乱用药物。020304用药指导怎么吃药？降压药什么时间服用最好？早上还是晚上服？饭前还是饭后？01长效药物一天一次，在早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后。02如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在下午4-6点之间服用。03如果是每天服用三次，早上起床后半小时以内服第一次，之后每8小时服一次。04一天中选择4个点，每6小时测血压，连测3天。根据血压波动特点选择服药时间。05忌不测血压服药及无症状不服药。怎么吃药？目标值：一般患者： ＜140/90mmHg理想血压： ＜120/80mmHg糖尿病或肾病患者：＜130/80mmHg降压目标控制高血压膳食（DASH）高血压膳食为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食。饮食指导低钠高钾膳食饮食指导健康人每日钠盐摄入总量不超过6g非高血压糖尿病患者不超过5g高血压患者不超过3g糖尿病合并高血压患者不超过2g增加高钾食物的摄入，如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。增加膳食钙摄入：保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250～500ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片。0102饮食指导饮食指导脂肪和胆固醇需严格限制：如动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。高血压患者每日烹调油用量为25g（相当于2.5汤匙），可选用橄榄油等植物油。