创伤现场急救流程.pptVIP

创伤现场急救突然发生，伤情严重，伤势复杂，死亡率高；01组织器官结构破坏，器官生理功能障碍；02生命支持和止血、包扎、固定、搬运是基本技术。03伤者大多为青壮年。代偿能力强，及时正确抢救04可挽救生命05现场环境恶劣；需就地取材、徒手操作为主；06救命、对症、快速后送。07创伤现场救护的特点创伤抢救〝黄金一小时〞

创伤现场救护原则：快速反应先救命后对症先重伤后轻伤边救边送立即终止损伤迅速脱离险境判断伤员危险程度紧急复苏生命控制致命并发症处理重要部伤情较轻伤员对症生命稳定监护送院创伤现场急救流程切断电源01去除压砸物03解除热源02只抢救不搜救04流程一、立即终止损伤AEDBC火势漫延交通要道防止次生、衍生灾难伤害发生仓库爆炸房屋倒塌流程二、迅速脱离险境此流程由专业急救人员完成；01非专业急救人员只需判断有无心跳、呼吸；02只需通过呼、望、触、听来实现。03流程三、判断伤员危险程度流程四、紧急复苏生命非专业急救人员当遇到呼吸停止的无意识患者时，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压，即实施人工心肺复苏（CPR）。人工心肺复苏（CPR）三个阶段——ABCD四步法人工心肺复苏（CPR）2010国际指南010203CPR三个阶段——ABCD四步法第一阶段——第一个ABCD（初级生命支持、BLS）公众普及A：气道开放、B、人工呼吸C：胸外按压D、除颤第二阶段——第二个ABCD（加强阶段ALS）专业人员普及A：气管插管B：正压通气C：循环加强D：监别、监护第三阶段——第三个ABCD复苏后病因治疗、支持疗法CPR三个阶段——ABCD四步法特点将设定预期目标：活着出院复杂复苏过程简化、优化流程化路线图（三个阶段）、路标（ABCD）空间：现场—途中—医院人员：目击者—急诊—专科措施：徒手—设备、药品—手术任务：初级—高级—康复复苏行动快速、有序、高效避免忙乱、失误01020304首选技术：适用、成熟、安全、有效技术规范步骤、方式、方法、统一技术实施有效指标、量化、标准化构成了现代复苏完整技术体系将复苏技术操作规范化、标准化2010指南强调：连续、快速、有力按压中断按压：损害开始，再启动缓慢快速按压：胸腔、心血管按压血流顺应性增大弥补低不足灌注有力按压：有效（A搏动）2分钟轮换复苏精髓——有效、不间断循环01（30:21次吹气1秒、除颤1次不评估、五个轮回评估、插管、感觉没有呼吸、两乳头间定位等）2010年指南重点是不间断循环，将ABCD顺序改为CABD02“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径01及早”呼救并到达（E1）“及早”徒手CPR（E2）“及早”电击除颤（E3）“及早”高级生命支持（E4）01早呼救早CPR早除颤早ACLS这四个环节环环相扣构成“生存之链条”时间就是生命!！四个“及早”便是时间观念的具体体现心搏骤停留给我们的抢救时间，只有短短的8~10分钟，称之为“心肺复苏的黄金8分钟”0102时间是影响心肺复苏成功率的最重要因素！最初紧急处置：第一个ABCDCCirculation胸外心脏按压BBreathing口对口人工呼吸(基础生命支持BLS，最为重要)AAssessment+Airway快速判断后徒手开放气道DDefibrillation体外电击除颤(AED)如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”123456心肺复苏的标准方法

——三阶段ABCD四步法↓（“四摆”）下医嘱“建立静脉通路”a3摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板04↓（“三呼”）携带除颤仪、急救车、氧气a2确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务03↓（“二唤”）要求5秒钟内完成a1判断病人是否昏迷：大声呼唤、掐“人中”02（简称“一看”，由第一目击者实施）a0判断周围环境是否安全：01↓（“五口头”）“压头抬颏”法保持头后仰a4徒手开