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潍坊市人民医院重症救治医师培训测试题

1.ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是（）[单选题]*

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气血流比失调(正确答案)

D.肺泡膜面积

E.肺泡膜厚度增加

2.诊断PTE的金标准是（）。[单选题]*

A.超声心动图

B.CTPA

C.肺动脉造影(正确答案)

D.MRPA

3.某患者CI2.0L/min.m，PAP25/13mmHg,，PCWP10mmHg，最可能的诊断是（）

[单选题]*

A.左心功能不全

B.右心功能不全(正确答案)

C.二尖瓣狭窄

D.容量负荷高

4.正常人肺毛细血管契压为（）[单选题]*

A.10~20mmHg

B.2~12mmHg(正确答案)

C.1~5mmHg

D.5~15mmHg,

5.感染会激活机体（）及其他炎性反应细胞，产生并释放大量炎性介质，引起失控

的炎性反应。[单选题]*

A.单核巨噬细胞(正确答案)

B.树突状细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

6.脓毒症患者的抗感染疗程一般为（），监测血清降钙素原水平可作为脓毒症停用

抗菌药物的辅助手段。[单选题]*

A.5-7天

B.7-10天(正确答案)

C.10-14天

D.2-3周

7.MODS不仅治疗复杂困难，且死亡率很高。有统计显示，两个器官衰竭者死亡率

约为（），三个器官衰竭者约为85%，四个以上器官衰竭者几乎达100%。单选[

题]*

A.30%-40%

B.40%-45%

C.45%-50%

D.50%-60%(正确答案)

8.脓毒症新定义（Sepsis3.0）着重强调了感染和（）并存的状态，反应了比普通感

染患者更复杂的病理生理状态。[单选题]*

A.休克

B.全身炎症反应

C.ARDS

D.器官功能障碍(正确答案)

9.脓毒症患者血流动力学不稳定需应用血管活性药物时，推荐使用去甲肾上腺素作

为首选所血管药物，建议加用血管加压素或者（）以达到目标MAP。[单选题]*

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去氧肾上腺素

D.肾上腺素(正确答案)

10.迟发性脑血管痉挛多在蛛网膜下腔出血后一般（）达高峰，持续2-3周逐渐缓

解。[单选题]*

A.7-10天(正确答案)

B.3-5天

C.2天内

D.24小时内

11.KDIGOAKI指南对急性肾损伤的定义不包括下列哪种（）[单选题]*

A.Scr48小时内升高≥0.3mg/dl(26.5umol/l)

B.Scr在7天内升高》基线值的1.5倍

C.尿量小于0.5ml/(kg.h)持续6小时

D.尿量小于0.5ml/(kg.h)持续12小时(正确答案)

12.下列哪种药物的肾毒性最小?（）[单选题]*

A.两性霉素B

B.多粘菌素

C.头孢菌素类(正确答案)

D.氨基糖苷类

13.引起AKI的首要原因为（）[单选题]*

A.缺血性AKI

B.脓毒症性AKI(正确答案)

C.药物性AKI

D.手术相关性AKI

14.重症患者的凝血病根据其病理生理发病机制不包括下列哪种（）[单选题]*

A.功能性凝血病

B.稀释性凝血病

C.获得性凝血病(正确答案)

D.消耗性凝血病

15.（）可以反映肝实质合成蛋白的能力，与人血白蛋白的减低大致平行，可以较

敏感的反映肝损伤的病情变化。[单选题]*

A.乳酸脱氢酶

B.血清胆碱酯酶(正确答案)

C.血清碱性磷酸酶

D.γ-谷氨酰转肽酶

16.目前应用最普遍，重复性最高的腹内压监测方法是（）[单选题]*

A.直接腹腔穿刺测压法

B.经下腔静脉间接测压法

C.经胃间接测压法

D.间接膀胱测压法(正确答案)

17.休克期反应器官血流灌注最简单可靠的指标（）[单选题]*

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.脉率

E.尿量(正确答案)

18.关于感染性休克的治疗下列说法错误的是（）[单选题]*

A.在确认感染性休克时需在1小时内尽早静脉使用抗生素

B.应联合使用尽可能覆盖所有疑似病原微生物的药物进行经验性抗感染治疗

C.感染性休克患者升压药物首选多巴胺(正确答案)

D.在应用抗生素之前应留取血培养，但不能为留取标本而延误抗生素的使用

19.重症患者血糖超过（）时需要使用胰岛素。[单选题]*

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