高尿酸血症和痛风健康教育.pptVIP

有高尿酸血症的患者如不注意生活方式就容易发生痛风诱发痛风的因素利尿大量喝酒降尿酸药物血尿酸水平波动脱水暴饮暴食剧烈活动在高尿酸血症基础上诱发痛风无症状的高尿酸血症是否需要治疗？无症状的高尿酸血症（血尿酸水平在535μmol／L）并不一定需要降尿酸的药物治疗，但需要采用其它的方式尽量降低尿酸水平：严格的饮食干预和生活方式的改善采用降尿酸药物痛风反复发作（一年内发作2次）肾功能不全痛风石形成在血尿酸水平持续增高者中，仅有10％左右罹患痛风，大多为无症状性高尿酸血症；而少部分痛风患者在急性关节炎发作期血尿酸在正常范围。痛风的临床过程无症状高尿酸血症间歇期痛风慢性痛风石性痛风急性痛风性关节炎01020304最常见的首发症状诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、创伤等Gout第一次发作通常在40岁左右机制：关节内痛风晶体表面有一层保护性蛋白外衣，当外伤、手术、麻醉、饮酒等导致静止的蛋白外衣脱落，使关节内痛风石破裂暴露新的表面而诱发发作。血尿酸水平增高导致新的晶体形成也可诱发发作。05发生急性痛风，可用一些消炎镇痛药物很快缓解，即使不用任何药物，3-5天也可自行缓解。急性痛风性关节炎这些药物，看似可治疗痛风，殊不知也仅仅对症而已痛风的临床过程无症状高尿酸血症间歇期痛风慢性痛风石性痛风急性痛风性关节炎痛风间歇期6m~2yrs（5~10yrs）此期通常无明显症状，仅表现为血UA水平增高如间歇期不降低血UA浓度至5-6mg/dl，随着时间的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重。第一次与第二次发作间隔比例1年62%1-2年16%2-5年11%5-10年6%10年内无发作5%痛风的临床过程无症状高尿酸血症间歇期痛风慢性痛风石性痛风急性痛风性关节炎01如果痛风不进行治疗，将会失去行动能力。现在大多数病人因早期的诊断和治疗而幸免于此。02长期或经常关节痛。03痛风石（黄白色赘生物）：关节周围、耳轮。本期最常见的特征性改变。04关节畸形：炎症反复发作，UA盐在关节内沉积造成。慢性痛风性关节炎急性痛风反复发作慢性痛风石痛风及高尿酸血症治疗急性期迅速消炎止痛痛风的治疗降尿酸药物的合理应用，防复发生活方式干预（保健）降尿酸药物其它有降尿酸作用药物降尿酸作用弱，往往需要与其它降尿酸药物联合使用氯沙坦钾片（科素亚）氨氯地平片（络和喜）非诺贝特片（力平之）日常生活保健忌暴饮暴食，摄取适量食物1平时尿酸水平都控制的很好，但一次不忌口，血尿酸水平迅速升高，惹得痛风发作。日常生活保健注意食物中的嘌呤含量2 尽量避免富含嘌呤的食物:各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是凤尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜;各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。最近研究提示：富含果糖的食物极易升高血尿酸诱发痛风日常生活保健消除肥胖，补充营养3肥胖患者痛风发病率显著增高，应逐步减轻体重。而对于消瘦的患者，可食用牛奶、鸡蛋等补充蛋白质。日常生活保健禁止饮酒4酒中嘌呤含量：陈年黄酒啤酒黄酒白酒LOGOLOGO***这是大家都非常关心的问题，因为所谓痛风，无疑都是高尿酸血症所导致的。但是绝大多数患者实际上都处于无症状的高尿酸血症期。**肥胖、高血压、高血脂的患者容易并发痛风。*Asymptomatichyperuricaemiadoesnotrequiretreatmentwithdrugs,butstepsshouldbetakentoreducetheuratelevelbyothermeans******对于痛风频繁发作的患者，饮食控制是基本措施，但也不可太过！*有人做过这样的实验，喝了一瓶啤酒以后，在短时间让体内的尿酸水平翻倍。*有人做过这样的实验，喝了一瓶啤酒以后，在短时间让体内的尿酸水平翻倍。***痛风和高尿酸血症防治邬云红博士

成都市洗面桥横街20号 王老板在40岁体检时就发现有糖尿病、高血压、高尿酸血症，但是自己并没有在意，喝酒、应酬更是家常便饭。 可有一天半夜，他被痛醒了。自己的大脚趾关节竟然又红又肿，无法着地。 第二天到医院，医生诊断他为痛风。 为痛风。吃了药，3天就好了 了，他没在意。半年后关节痛 痛又发生了。王老板的疾病会怎样发展呢？STEP