关节脱位的急救.pptVIP

关节脱位的定义凡相连两骨之间失去正常的连接关系，称为关节脱位。关节脱位的分类外伤--病理完全--不完全（半脱位）新鲜--陈旧--习惯开放性--闭合性关节脱位的原因直接暴力打击：少见间接暴力打击：多见最常见：肘关节后脱位、肩关节前脱位疼痛与压痛肿胀关节功能丧失弹性固定畸形放射线（X光）0102030405关节脱位的症状与体征肩关节前脱位(喙突下)：正位片，肋骨头向内下脱位。轴位片，显示向前脱位于喙突前下方，不合并骨折。肩盂外侧缘有真空现象。图234肩关节前脱位(孟下脱位)肋骨头明显向下移位，脱出于肩盂之下，肋骨干外展外旋，大结节劈裂骨折，骨折部嵌在肩盂之下。越早越易复位，效果越好1复位成功的标志是被动活动恢复正常，骨性标志复原，X线检查显示已复位2没整复条件时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持病员安静，尽快送医院3关节脱位的急救肩关节脱位肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。盂下脱位??????（2）喙突下脱位（3）锁骨下脱位（4）后脱位临床表现及诊断外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。固定方法取三角巾两条，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，在健侧腋下打结。