不可忽视的甲状腺.pptVIP

甲状腺结节评估方法高分辨率B超是评估甲状腺结节的首选方法。01对触诊怀疑，或是在X线、CT、磁共振检查中提示的“甲状腺结节”均应行颈部B超检查。02超声可证实“甲状腺结节”是否真实存在。03确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况。04触诊与甲状腺超声检查比较1体检发现孤立性结节时，50%超声检查可发现多发性结节32在体检未触及甲状腺结节时，50%超声检查可发现结节通常可触及的甲状腺结节直径大于1cm，超声可发现小至2mm的结节通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验有关某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别下述两种甲状腺结节的B超表现几乎全部为良性纯囊性结节；1由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。2实性低回声结节；结节内血供丰富（TSH正常情况下）；结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。如淋巴结呈圆形边界不规则或模糊内部回声不均内部出现钙化皮髓质分界不清淋巴门消失或囊性变微小钙化结节边缘不规则结节内血流信号紊乱评价：三个特征特异性高，均达到80%，但敏感性较低，29%-77.5%单独一项特征不足以诊断恶性病变如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%甲状腺B超报告TI-RADS评分系统01020304TI-RADS1类：阴性（无任何异常）（恶性率0）；TI-RADS3类:(无可疑超声表现)（恶性率1.7%）;TI-RADS2类：确认良性病变（恶性率0）；TI-RADS4类：4a(1个可疑超声表现)（恶性率3.3%）、4b(2个可疑超声表现)（恶性率9.2%）、4c(3个或4个可疑超声表现)（恶性率44.4-72.4%）;05TI-RADS5类:(5个可疑超声表现)（恶性率87.5%）。甲状腺核素扫描“热结节”：放射性密度高于正常甲状腺组织“温结节”：放射性密度和正常甲状腺组织相近“凉结节”：放射性密度明显低于正常甲状腺组织甲状腺核素显像在甲状腺结节评估中的作用 受显像仪分辨率所限，甲状腺核素显像适用于评估直径1cm的甲状腺结节。在单个（或多个）结节伴有血清TSH降低时，甲状腺131I或99mTc（高锝）核素显像可判断某个结节是否有自主摄取功能（“热结节”）。“热结节”绝大部分为良性，一般不需细针穿刺抽吸活检（FNAB）。热结节10%所有甲状腺结节患者均应检测血清促甲状腺激素（TSH）水平TSH水平低于正常，恶性的比例低于TSH水平正常或升高者。所有甲状腺结节患者均应检测血清促甲状腺激素（TSH）水平TSH水平低于正常，恶性的比例低于TSH水平正常或升高者。*不可忽视的甲状腺甲状腺是人体重要的内分泌腺，关系到人体的发育、成长，影响人体各个器官、组织的功能，一旦发生功能或器质病变，将严重影响生活质量和劳动能力。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2-3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。甲状腺激素有什么功能甲状腺激素是人生长发育和维持代谢非常重要的激素，从胎儿、新生儿、婴幼儿、一直到青少年如果没有足够的甲状腺激素就不能很好地生长发育，以前常见的呆小病就是典型的甲状腺激素不够，原因是缺碘引起的克汀病发育不好。成年之后甲状腺激素的主要作用是维持代谢状况，发热、出汗就是甲状腺激素在起作用，冬天特别冷的时候甲状腺激素多分泌一点让机体产热，有正常的体温也是甲状腺激素起的作用。甲状腺激素多可以让你精神亢奋，没有足够的甲状腺激素就会萎靡不振，干什么都没精神，老想睡觉，连声带也会因为甲状腺激素不够而声调变低，没有足够的甲状腺激素也没有食欲，人体处于非常低的兴奋状态。甲状腺有哪些疾病功能异常：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退甲状腺结节：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。炎症：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等指甲状腺处于高功能状态即甲亢，其特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常。本病多见于女性，男