膀胱癌围手术期护理ppt课件.pptxVIP

;学习目标;患者信息

;

辅助检查;病史汇报;;引流液颜色量;收缩压：92-146mmHg,舒张压：56-90mmHg

体温：36.0-38.4℃（7.14至今体温正常）。;药物种类;护士准备着装整齐.洗手

治疗盘内放体温表，听诊器

血压计，皮尺用物准备

弯盘，棉签，手消剂室温22~24℃，

另备记录单，笔环境准备注意关闭门窗，并

平卧，安静状态，合作病人准备

1.生命体征检查

2.专科体检

2体检准备3.管道检查

4.4.康复指导及出院宣教;现阶段存在的护理问题

;7.11

P1：留置引流管护理（左右盆腔引流管、回肠代膀胱引流管）

I:1.告知引流管的目的及注意事项;

2.各引流分别做好标识，准确记录各管引流液色质量;

3.妥善固定各引流管,防止扭曲、折叠、受压，定时挤压引流管，保持引流管通畅；

4.班班交接引流管。

7.18O1今日拔除左侧盆腔引流管，现管道滑脱危险因子评分8分。

;7.11

P2：排尿形态改变（回肠代膀胱造口）

I:1观察患者皮肤造口处血运情况

2.观察引流液颜色量

3.定期更换造口袋，防止渗漏，加强造口处皮肤护理；

4.及时倾倒引流液；

5.加强宣教，教会患者及家属正确更换造口袋。

;7.15

P3营养失调:（血白蛋白27.4g/LHB79g/L)

I1.制定饮食计划，设定合理的膳食结构

2.鼓励患者少食多餐

3.加强患者营养供给

4.尽量选择适合患者口味的食物。

5.定期遵医嘱检查患者???化指标。

6适当活动增加食欲。.

;7.11

P4：自理能力下降（自理能力评分10分）

I:1、嘱其留陪护一人

2、呼叫器放于易拿易取处

3、加强基础护理及生活护理

4、加强巡视、严格交接班

5、鼓励患者下床活动、逐渐恢复自理.

7.18O4：现自理能力评分55分;

7.13

P5下肢血栓形成危险（D-聚体2.34mg/l）

I：1.观察患者下肢有无疼痛、肿胀

2.嘱患者适当活动

3.嘱患者家属予以下肢按摩

4.遵医嘱给予抗凝药物应用

;7.15

P6术后康复知识缺乏

I：1.嘱患者每日适量饮水，饮水量2000-3000ml。

2.进清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激食物。

3.保持造口处皮肤清洁，观察造口血运情况

4.可下床活动，注意休息，劳逸结合。

5.加强心理护理，与患者及时沟通，保持其心情愉悦，注意保护性医疗。

;膀胱的生理解剖

;概述;