《癔症患者的护理》课件.pptVIP

*癔症患者的护理*教学目标掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。熟悉：癔症患者心理治疗方法了解：癔症患者的护理诊断。一、概念*癔症：又叫歇斯底里是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。特点：缺乏相应的器质性基础症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点有时可由暗示诱发，也可由暗示消失有反复发作的倾向二、病因与发病机制*性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩饰心理因素:家庭、工作、人际关系等。遗传因素：不明显12345社会文化因素：文化低或生活封闭易发病器质性因素三、临床表现*（一）癔症性精神障碍（分离性障碍）意识障碍：意识改变状态：1、周围环境意识障碍---意识范围狭窄朦胧状态或昏睡癔症性木僵、癔症性神游2、自我意识障碍--癔症性身份障碍（交替人格、双重人格、多重人格）情感爆发：刺激后急性发作、人多症状明显、多伴选择性遗忘01癔症性遗忘：局限性或阶段性遗忘、全部遗忘02癔症性假性痴呆：童样痴呆、Ganser综合症03癔症性精神病：幻觉、妄想04分离性身份识别障碍：双重或多重人格三、临床表现*（二）癔症性躯体障碍1、感觉障碍感觉过敏、感觉缺失、感觉异常2、运动障碍：①癔症性抽搐：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛肢体瘫痪、行走不能等②癔症性瘫痪：偏瘫、截瘫③癔症性失音④癔症性失聪⑤癔症性转换障碍：震颤（三）癔症的特殊表现形式流行性癔症或癔症的特殊发作四、诊断*诊断1症状标准，有心理社会因素，至少有下列一项综合症：癔症性遗忘，癔症性漫游，癔症性多重人格，癔症性精神病，癔症性运动和感觉障碍，其他癔病形式。2严重标准社会功能受损3病程标准起病与心理应激之间有明确联系，病程多反复迁延。4排除器质性精神病和其他疾病。5鉴别诊断癫痫大发作心因性精神障碍：其发生、发展与精神刺激因素关系密切，不具备癔症人格，无表演和夸大特点，缺乏暗示性，无反复发作性，持续时间较长。诈病其他疾病五、治疗*心理疗法—首要方法对症治疗暗示疗法药物治疗其他：中医、中药、针灸等六、护理*护理评估01生理方面一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等02心理方面认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征03社会方面人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等04六、护理*护理问题有受伤的危险与情感爆发和痉挛发作有关躯体移动障碍与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关生活自理能力缺陷与精神症状有关焦虑与对疾病缺乏认识有关12345六、护理*护理措施（一）安全方面1.环境安全、安静、少刺激，分病室入住2.严加管理不安全因素、物品，预防自残等冲动行为3.对癔症性神游和癔症性意识障碍，加强看护4.对情感爆发、癔症痉挛发作的，适当约束，专人看护生活方面六、护理*自理能力缺陷者，做好生活护理，保证正常的饮食、睡眠1癔症性瘫痪和木僵者，口护、翻身2暗示性的语言，督促、鼓励，促进恢复3参加娱乐活动，提高生活兴趣，分散注意力，减少自我暗示4