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地诺前列酮

Dinoprostone

【其它名称】

普比迪、普洛舒定、普洛舒定E2、前列腺素E2、Cerviprost、DinopronEM、Dinoprostonum、

EnzaprostE、Medullin、MinprostinE2、PGE2、Prepidil、ProstaglandinE2、Prostaglandine

E2、Prostenon、ProstinE2、U-12062

【临床应用】

用于中期妊娠引产、足月妊娠引产、治疗性流产。对妊娠毒血症(先兆子痫、高血压)、

妊娠合并心肾疾病、过期妊娠、妊娠死胎、良性葡萄胎、羊膜早破、高龄初产妇、胎儿宫内

发育迟缓等均可使用。

【药理】

1．药效学本药为前列腺素的一种，可直接作用于子宫平滑肌，刺激妊娠的子宫平滑肌

产生类似足月临产的子宫收缩，导致流产；也可直接使宫颈变软，有利于宫颈扩张。本药还

能引起胃肠道平滑肌收缩，也可作用于血管平滑肌。

2．药动学本药栓剂放入阴道后，10分钟后开始宫缩，作用持续2-3小时。本药在肺、

肾、脾及其它组织中经酶的降解而失活，其代谢产物为13,14双羟-15-酮前列腺素

E2(DHK-PGE2)，后者主要由肾脏排泄，少量自粪便排出。

【注意事项】

1．禁忌症(1)对前列腺素过敏者。(2)胎膜已破者。(3)多胎经产妇(6眙或以上)或有难

产史者。(4)有头盆不称、胎位异常、子宫收缩过强或胎儿窘迫者。

2．慎用(1)有贫血史者。(2)活动性心脏病、高血压等心血管疾病患者。(3)宫颈硬化、

子宫纤维瘤、子宫手术史、宫颈炎或阴道炎患者。(4)有糖尿病史者。(5)青光眼患者。(6)

有肝、肾疾病史者。(7)哮喘、活动性肺部疾患者。(8)有癫痫病史者。

3．药物对哺乳的影响尚不明确。

4．用药前后及用药时应当检查或监测(1)用药时必须严密观察宫缩情况。(2)用药时须

监测体温、脉搏、血压等。

【不良反应】

1．常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、发热(常在用药后15-45分钟出现，停药或药栓取

出后2～6小时恢复正常)等；少数患者有畏寒、头痛及出现胎心率改变、胎儿窘迫等。

2.本药用量过大或同时合用其它宫缩药，可使子宫痉挛及肌张力过高，甚至挛缩，因而可

能导致宫颈撕裂、宫颈后方穿孔、子宫破裂或(和)大出血。

3．约10％的妇女在用药后舒张压可降低2.67kPa(20mmHg)，也有出现血压升高的报道。

4．本药静脉滴注时，少数患者可出现类似静脉炎的症状，停药后常自行消失。

5．本药在宫腔内羊膜腔外放置，可导致羊膜炎及胎膜早破等。

【药物相互作用】

尚不明确。

【给药说明】

1．本药栓剂自冰箱取出后应放至室温后使用。凝胶剂仅在使用前取出，且不能加温，以免

失效。

2．应避免用手直接接触无包装的栓剂，以免通过皮肤吸收。

3．放置栓剂后病人应保持卧位姿势10分钟，以使药物吸收。

4．用药前或用药同时服用止吐和止泻药，可降低本药的胃肠道不良反应。

5．当出现不良反应时应立即吸氧，并用β肾上腺素能药物或硫酸镁处理子宫过强收缩。

6．动物实验表明，某螳前列腺索可致畸，故用本药栓剂终止妊娠失败后，必须改用其它方

法终止妊娠。

7．在流产或分娩后应常规检查官颈，及时发现宫颈裂伤，并予以修补。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

静脉滴注流产：将本药注射液(每支2mg)和碳酸钠溶液各1支加入氯化钠注射液

10ml中，摇匀后再加入5％葡萄糖液500ml中滴注。中期妊娠引产的滴速为4-8μg／min(每

分钟15～30滴左右)；足月妊娠引产的滴速为1μg／min。给药3小时后，亦可酌情加用适

量缩官素，以加速产程进展。

宫腔内羊膜腔外给药流产：每次0.2mg，每2小时1次(药液配制按静脉滴注方法)。

给药3小时后，亦可酌情加用适量缩宫素，以加速产程进展。

宫颈注射孕妇取仰卧位，将本药凝胶(含0.5mg地诺前列酮)注入宫颈管，注药后至

少仰卧15分钟。如宫颈或子宫对初始量无反应，可在6小时后重复给药1次。24小时内最

大累积量不超过1.5mg。

阴道给药(本药栓剂)

1．流