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【临床表现】辅助检查:多普勒检查听不到胎心音HCG水平高于正常。病人如果有妊高征可查到尿蛋白【临床表现】心理社会方面1、清除宫腔内容物子宫切除:>40岁;子宫增大迅速2、预防性化疗3、卵巢黄素化囊肿的处理三、处理原则§年龄>40岁;§滋养细胞高度增生或有间变;§无病灶发现,但有症状;§无条件随访者;§怀疑有恶变者;§尿HCG含量特高尿稀释试验大于1:4096放免大于107IU恐惧:与接受清宫术有关01【护理诊断】02知识缺乏:缺乏有关疾病的信息03自尊紊乱:与对分娩的期望得不到满足及对将来妊娠担心有关04[护理措施]心理护理严密观察病情做好治疗配合健康及随访指导阴道流血:量、性质、有无水泡状物。腹痛:性质、部位、程度。生命体征:刮宫前配血备用,建立静脉通路,准备好缩宫素及抢救药品及物品。1周后再次刮宫。合并妊高征患者的护理健康指导(1)注意饮食、睡眠。正确留尿。(2)保持外阴清洁(3)每次清宫术后禁性生活1个月。(4)定期随访随访指导内容:A、血、尿HCGB、病史:异常阴道流血、咳嗽、咯血等C、妇科检查D、盆腔B超、X线胸片时间:每周一次3个月每半月一次3个月每月一次6个月每半年一次1年注意事项:随访期间严格避孕首选避孕套子宫内膜癌健康史:有无子宫内膜癌发病的高危因素存在。有无肿瘤家族史。身体状况:症状1.阴道出血:绝经后阴道出血是最为典型的症状。2.阴道排液:早期为浆液或血性白带,晚期多为脓血性、恶臭。3.疼痛:多为晚期症状。4.全身症状:晚期出现贫血、消瘦、恶病质等。体征早期多无明显异常。子宫增大、变软,合并有宫腔积脓时,子宫明显增大,极软;晚期癌组织向周围浸润时,子宫固定,盆腔内可触及结节状肿块。辅助检查:心理因素:恐惧、焦虑分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法。护理评估护理诊断恐惧、焦虑营养失调知识缺乏护理目标恐惧减轻、主动配合治疗护理。主动摄食、提高机体免疫力。获得子宫内膜癌的治疗、护理知识。子宫内膜癌子宫内膜癌1.普及防癌知识。2.帮助病人制定出院后的康复计划。3.嘱患者定期随访:一般出院2年内,间隔3-6个月随访1次,以后间隔6-12个月一次。做好心理护理,提高应对能力1.通过和病人交谈,介绍疾病有关知识,让病人正确认识疾病,增加信心。2.给病人介绍病室环境,提供良好的休养环境。3.鼓励病人选用积极有效的应对方式。1.宣传妇科普查重要性,定期做好防癌普查工作。2.对合并有肥胖、糖尿病及高血压等应增加检查次数。3.合理使用雌激素、加强随访。4.重视早期症状,绝经后阴道出血患者应及早诊断。1.向病人说明手术治疗是首选方法。2.协助选择手术方式。3.手术前后护理,严格按腹部手术病人进行护理。1.告知病人药物的名称、服用剂量及时间。2.强调孕激素治疗中严格用药的重要性,剂量大,疗程长,10-12周后才能评估疗效。3.注意观察不良反应,治疗中引起的药物性肝炎、水钠潴留等停药后可好转。严重者报告医师,及时处理。护理措施预防措施手术病人护理药物治疗护理心理护理健康教育卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病年龄广、组织类型多,其恶性肿瘤的死亡率是妇科恶性肿瘤的首位。卵巢上皮性肿瘤
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