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认证机构的独立性和权威性01自评和外部评议能否有效结合03认证报告和结论公开与否及其政策导向05认证专家是否客观公正、认证水平,应对外部政治压力和校际厉害冲突的态度和能力02向专家组提供的资料的真实性及现场走访部门的选择性04影响认证效果的因素认证结果的效力国家认证结论的效力美国学生参加医师资格考试、申请州政府的各类贷款的先决条件;学生毕业后进入住院医师培训项目的必备条件;州立基金项目和拨款将学校通过认证作为前提条件;澳大利亚/新西兰通过认证的医学院毕业生不需参加医师资格考试,直接注册行医阿根廷、肯尼亚、尼日利亚、巴基斯坦和南非强制认证;不达标,且在一定观察期内没有相应的改进措施,将被禁止招生甚至被迫关门马来西亚未经认证的医学院的毕业生无法获得医师执照并注册行医(除非学生能通过由认证过的学校所组织的考试)菲律宾通过认证的学校享有很多特权,包括在行政管理和财政方面的特殊的自主权;在奖学金、图书馆资料和实验室设备等方面的基金资助优先权;教师发展方面的政府拨款以及一些特殊的基金国际医学教育认证现状全球并无统一认证标准和程序;1/3国家无认证体系;有认证体系者,在认证机构性质、职责、目的、运行方式等方面也各不相同;有些国家不止一个认证机构,而有认证机构并不代表一定会履行认证程序;即使某些国家的认证是强制性的,但由于缺乏有效的推动手段和处罚措施,也没有立法保证,因此仅有少数学校申请认证,大多数学校对此置若罔闻,照样我行我素;一些认证机构采用的是针对所有类型的高等教育的一般标准,而不是适用于医学教育的特殊标准;有些国家仅对公立学校进行认证;认证结果并不都公之于众;基于WHO分区的各地区认证体系非洲国家(n=35)美洲国家(n=38)东地中海地区国家(n=20)欧洲国家(n=48)东南亚国家(n=8)西太平洋地区国家(n=19)有国家级认证体系7(20%)26(68.4%)11(55%)32(66.7%)6(75%)9(47.4%)国家级认证体系在筹划中1(2.9%)6(15.8%)5(25%)3(6.3%)03(15.8%)无国家级认证体系或无相关资料27(77.1%)6(15.8%)4(20%)13(27%)2(25%)7(36.8%)资料来源:MedicalEducation,2008;42:930-937加勒比海地区24个国家,57所医学院校(IMED)(1.42个医学院/百万人口vs北美0.5、西欧0.6)2004年以前的认证情况:—政府设立认证机构:古巴、多米尼加共和国—区域外独立机构:GMC认证→牙买加医学院校认证委员会(爱尔兰)→—多机构认证vs从不参与认证2004年成立CAAM-HP(CaribbeanAccreditationAuthorityforEducationinMedicineandotherHealthProfessions)新的认证体系:参照LCME模式;自愿申请;专家组人数:5;完全认证年限:6;已认证学校:7所资料来源:AcademicMedicine,2009;84:771-775**AtagloballeveltheWorldFederationforMedicalEducation(WFME)isthemedicalglobalbodyformedicaleducationandtrainingWFMEactsastheumbrellaorganisationforsixRegionalAssociationsforMedicalEducation,basedonWorldHealthOrganization(WHO)regionsWFME’smissionisbetterhealthcarethroughthehighestscientificandethicalstandardsinmedicaleducation.**In1998,WFMEbegantheprocessbyissuingapositionpaperandembarkingon5years
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