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牛膝炮制历史沿革考证

1前言

牛膝为苋科植物牛膝AchyranthesbidentataBl.的干燥根，在我国有悠久的药用历史，始载于《神农本草经》是一味常用的活血化瘀药。在书中被列为上品。具有活血祛疾、补肝肾、强筋骨、活血通经、引火（血）下行、利尿通淋等功效，临床用于痰血阻滞的月经不调、痛经、闭经、产后痰阻腹痛、经闭、症瘕、胞衣不下、热淋、血淋；跌打损伤及腰膝酸痛、下肢痿软、痈肿恶疮；咽喉肿痛、下肢无力、尿血、小便不利、尿道涩痛等症。

古代的医药文献中记载和保留了大量有关牛膝的炮制方法资料。近年来，由于科学技术的发展，对牛膝的研究也取得了一些新的进展，本文在文献和现代研究的基础上，对牛膝炮制的历史沿革做考证分析，为进一步探讨牛膝的炮制原理，进行牛膝饮片炮制工艺的提升及炮制质量标准规范化，为以后牛膝创新炮制方法提供借鉴。

2现代较为常用的炮制方法

2.1净制

冬季牛膝茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干[1]。

2.2切制

洗净，除去杂质，润透，去掉残留芦头，切段，晒干[1]。切片取原药材，除去杂质，洗净，润透，除去残留芦头，切厚片（《河南中药饮片炮制规范》）。

2.3酒制

取牛膝段，加酒拌匀，闷透，置锅内用文火炒干，取出，放凉即得酒制牛膝。牛膝段与黄酒的比例为10:1[2]；取牛膝片炒热，喷入黄酒焙干。牛膝与黄酒的比例为，每100kg牛膝段：12.5kg黄酒[3]；先将牛膝段去除杂质，牛膝与白酒的比例为100kg:3kg，浸润吸收，净制到15~30分钟后，晾干，即成。也可直接用牛膝原药，浸润吸软，切长节片[4]

2.4盐制

取牛膝片，用盐水拌匀，浸润闷透，置锅内，使用文火加热，炒至干燥，取出放凉。每牛膝片与食盐的比例为100kg:2kg。每100kg牛膝，使用盐3kg，盐用12~15kg清水溶化加入怀牛膝片或段中，拌匀，润至盐水被吸干，取出，晒至九成干，置炒至灵活状态的细砂中，用武火继续翻炒，至牛膝鼓起立即取出，筛去砂，放凉[5]。

取10kg牛膝段加食盐水(牛膝与食盐的比例为10kg：0.2kg），将牛膝与食盐水拌匀，闷润；待食盐水被浸润吸尽后将锅加热至200℃左右投入酒润好的牛膝段，迅速翻炒120s。此过程有酒味和牛膝特有气味逸出。取出牛膝，放冷，即得。

2.5麸制

将锅烧热，撒人麦麸，至冒烟时倒人怀牛膝炒至微黄(1~2分钟)，筛去麦麸即可[3]。

2.6炒制

取牛膝段置于铁锅内，用文火微炒，取出，炒至微黄，取出放凉即得。

2.7砂烫酒牛膝

取10kg牛膝段以1kg黄酒拌匀，闷润，待酒被吸尽；洁净砂子置锅内，武火加热，当砂温为180℃时投入酒润好的怀牛膝段以热砂覆盖30s，迅速翻炒60s。此过程有爆裂声并有酒味和牛膝特有气味逸出。筛取牛膝，放冷，即得。

2.8砂烫盐牛膝

取10kg牛膝段加食盐水（含食盐0.2kg），以食盐水拌匀，闷润；待食盐水被吸尽后，洁净砂子置锅内，武火加热，当砂温为180℃时投入酒润好的怀牛膝段，以热砂覆盖30s，迅速翻炒60s。此过程有爆裂声并有酒味和怀牛膝特有气味逸出。筛取牛膝，放冷，即得。

3牛膝炮制方法的历代文献考证

牛膝炮制历史悠久，在明清以前（含明清）的古籍中，有关牛膝炮制方法的记载众多。

其始载于汉代，《神农本草经》中，最早见有“酒浸烙”的记载。汉代有酒浸焙法(《中藏经》

晋代有酒渍服[6]的炮制方法。

南北朝刘宋时代，有“凡使牛膝，去头并尘土，用黄精自然汁浸一宿，沛出，细挫，焙干用之”的记载[7]。黄精汁炙主要增加滋补作用。

至唐代孙思邀记录[8]“取汁”、“拍碎用之”、“切作细段”等，

《外台秘要》则“咀，曝令极干”咬碎，暴晒干燥后用。唐朝时代《仙授理伤续断秘方》也有“酒浸七日焙干”酒液浸润七日后烘焙干燥，“去芦酒浸焙”去掉芦头后，用酒液浸润烘焙干燥的记载。酒炙除了有滋补作用外，由于酒具有升提行药势，可增加微循环血流量，起到协同牛膝的活血祛瘀作用。

宋朝时代，宋代炮制方法较多，《博济方》要求牛膝“去芦”，“用酱水浸一宿时以无灰酒煮五伏以来，却晒干用”用制作大豆酱的水浸泡一夜，没有草木灰的酒煮开后晒干使用，另有将牛膝切作细段，酒浸三日后熬膏使用。王怀隐等著《太平圣惠方》中新增加了“烧为灰”，“去苗，烧灰”，“去苗，微炙”，生地黄汁浸的方法[9]；《普济本事方》载有：“洗净培酒浸一宿再焙”洗净后烘焙干，然后用酒浸润之后再烘焙干燥，《传信适用方》则要求更具体：“用无灰酒浸，夏月七日冬月十四日，如要急用，将慢火量煮”用没加草木灰的酒液浸润，夏天浸润七日，冬天浸润十四日，如果有急用，则用慢火加入酒液熬煮。《太平惠民和剂局方》中有“用酒浸蒸过使”用酒浸润后蒸过使用;《校注妇人良方》中有“酒拌炒”用酒液搅拌后炒干：《扁鹊心书》载有“盐水炒”，“酒