消化性溃疡临床用药.pptVIP

消化性溃疡临床用药消化系统的运动、分泌功能都受自主神经系统—肠神经系统的支配，而下丘脑是自主神经系统的皮层下中枢，也是联络CNS与低位神经系统的重要中间环节。精神因素在胃肠道和胰腺内存在多种能分泌肽类的内分泌细胞，其分泌的肽类激素也存在于脑内，为神经信息的传递递质，称脑-肠肽，又称为调节肽。胃肠激素分泌紊乱可使胃肠运动、分泌功能出现异常，甚而致病。如：促胃泌素分泌过多可致Zollinger-Ellison综合征，血管活性肠肽(VIP)过多可致肠性霍乱等。测定胃肠激素的浓度可帮助诊断疾病。胃肠激素结肠腔内的菌群可帮助酵解某些成分，制造若干维生素，当这种微生态环境遭破坏时，会出现疾病。除结肠外，胃内还可能存在幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)，它与慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病有关，特别是也与胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤有关。菌群胃肠道有丰富的淋巴组织，肝脏有大量的诸如kuffer细胞等的单核-吞噬细胞。免疫功能一、消化系统的生理学与病理生理学单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，二、消化性溃疡消化性溃疡（pepticulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gastriculcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU），因溃疡的形成与胃酸一胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。消化性溃疡是人类的常见病，呈世界性分布，估计约有10％的人口一生中患过此病。据西方记载，19世纪时本病少见，且GU多于DU。进人20世纪后，发病率逐步上升，到50年代达高峰，主要是男性DU的增多，但70年代以后，有下降趋势。据胃镜检查发现率我国南方高于北方，城市高于农村。北京某医院统计，近二十多年来GU患病率无改变，但DU见上升趋势。临床上DU较GU为多见，两者之比约为3：1。DU好发于青壮年，GU的发病年龄较迟，平均晚十年。消化性溃疡的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。流行病学01020304发病机制防御和修复机制：粘液／碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。侵袭因素：胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质。消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果。这种失平衡可能是由于侵袭因素增强，亦可能是防御一修复因素减弱，或两者兼有之。05GU和DU在发病机制上有不同之处：前者主要是防御、修复因素减弱，后者主要是侵袭因素增强。1.幽门螺杆菌感染近十