哮喘病情分期和严重程度分级管理课件.pptVIP

4.哮喘发作时简单自我急救处理方法吸入短效β2受体激动剂轻度发作：家庭／门诊治疗中重度发作：急诊、住院治疗哮喘加重的表现及相应措施治疗目标：尽快缓解气流阻塞纠正低氧血症恢复肺功能，达到完全缓解预防病情进一步恶化或再发作防治并发症制定长期治疗方案，长期达到完全控制哮喘教育内容哮喘加重的表现及相应措施制定个体化治疗方案6.制定个体化治疗方案03药理学特性治疗选择决定于:04可选用的哮喘治疗形式05经济上的考虑02现有治疗01哮喘严重程度哮喘教育内容哮喘加重的表现及相应措施制定个体化治疗方案治疗哮喘药物的作用及正确使用控制用药(ControllerMedications):吸入性糖皮质激素(ICS)全身性激素色甘酸黄嘌呤类药(茶碱)长效吸入β2-激动剂(LABA)长效口服β2-激动剂白三烯调节剂缓解症状用药(RelieverMedications):短效吸入β2-激动剂：支气管扩张作用最强全身激素抗胆碱能药黄嘌呤类药短效口服β2-激动剂哮喘治疗药物问题激素吸入剂量不足01药物性质的局限02副作用的影响03吸入方法不正确04病人依从性差05吸入激素剂量不足－普遍存在的问题01对吸入激素顾虑，未按GINA方案适级用药哮喘控制的艰难性估计不足吸入疗法的地位认识不够对吸入技术执行得不好长期吸入用药的重要性理解不够，减量过早，疗程不够气道阻塞严重，药物难于均匀分布于支气管02吸入激素剂量不足－解决办法01早期足量用药02正确分级，充分考虑用药情况03适级治疗，控制不满意者升级04通过宣教，解除医生，患者对激素的恐惧05坚持长期用药06使用雾化吸入07联合用药吸药后漱口1通过储雾罐吸药2应用能维持哮喘缓解的尽可能低的剂量3为控制夜间症状，可在小-中剂量的激素基础上加长效吸入型?2激动剂或白三烯拮抗剂4吸入激素不良反应的避免哮喘教育内容哮喘加重的表现及相应措施制定个体化治疗方案治疗哮喘药物的作用及正确使用各种定量吸入装置的使用吸入定量吸入装置（MDI）干粉吸入装置（DPI）雾化吸入装置?压缩雾化吸入机?超声雾化器口服注射InhalationTherapy哮喘的教育和管理患者由于哮喘而受限制的各种活动的比例….患者(%)患者赞同的比例：关于哮喘最糟糕的事是...哮喘治疗原则长期、规范、持续、个体化发作期：快速缓解症状；解挛+抗炎缓解期：长期抗炎治疗，控制发作、降低AHR，避免触发因素010203正确诊断是否为哮喘合并其他疾病程度分级轻度间隙轻度持续中度持续重度持续有效治疗性质剂量副作用吸入方法和装置病人顺应性用药次数操作简易程度经济性医疗费用误工，机会成本哮喘教育和管理的作用意义可提高患者对哮喘疾病的认识，减少哮喘发作,改善和提高生活质量可减少医疗经费开支，减轻国家、社会、单位和家庭的经济负担，一项利国利民、造福社会的系统工程030102哮喘教育的形式、方法01020304举办联谊会、哮喘学校、俱乐部等集中进行系统的哮喘教育和经验交流组织患者观看电视专题或哮喘教育录像建立哮喘知识相关网站，扩大宣传力度发放有关哮喘防治的科普丛书及科普短文给患者阅读哮喘教育内容01哮喘的本质及发病机制02哮喘的诱发因素,及避免方法2006年“世界哮喘日”活动的109例患者会前会后教育情况：正确回答率%X2＝8.87P＝0.00沈阳军区总医院提供哮喘教育内容哮喘的本质及发病机制01哮喘的诱发因素,及避免方法02导致哮喘发生的危险因素环境因素室内变应原室外变应原吸烟（主动或被动）