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2024年卵巢癌治疗研究进展盘点(
全文)
卵巢癌是恶性程度最高的妇科恶性肿瘤之一,其具有恶性程度高、侵袭性
强、易复发等特点,长期以来一直是妇科肿瘤治疗中的重点和难点[1]。尽
管卵巢癌不是女性生殖道肿瘤中发病率最高的,但其复发率和病死率在女
性生殖系统恶性肿瘤中居首位。肿瘤细胞减灭术及铅类为基础的联合化疗
是晚期卵巢癌治疗的基石,多数患者一线治疗后可获得缓解,但约70%的
患者仍会在2~3年复发,严重威胁女性健康和生命安全[2]。
随着相关研究的不断深入与发展,卵巢癌的治疗已经从传统的手术联合化
疗模式,转变为包含手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗的多模式治疗[3]。
其中靶向治疗是指应用某些特定的抗体或小分子药物对肿瘤发生、发展过
程中的靶点进行干扰以达到抗肿瘤的目的。目前卵巢癌靶向治疗主要包括
抗血管生成药物、聚腺昔二磷酸核糖聚合酶(polyadenosine
diphosphateribosepolymerase,PARP)抑制剂及其他类药物[4]。目
前卵巢癌治疗的目标为维持更长时间的带瘤生存或有质量的生存时间,延
长患者总生存(overallsurvival,OS)时间,同时提高生活质量,这标
志着卵巢癌治疗逐渐进入慢病化时代[5]。
2024年,PRIMA试验的最终OS时间尤为引人注目,该研究为卵巢癌的
维持治疗树立了新的里程碑。在免疫治疗领域,ATHENA-COMBO研究
和DU0-0研究取得了突破性进展。特别是DU0-0研究,首次证实了免
一
疫治疗在卵巢癌线维持治疗中的切实获益,且奥拉帕利的获益人群突破
B源组缺陷(omologousrecombinationdeficiency
了RCA、同重H,
HRD)等生物标志物的限制,扩展至HRD阴性的全人群。在抗体药物偶
联药物(antibody-drugconjugate,ADC领域,MIRASOL研究和
PICCOLO研究为卵巢癌治疗提供了新的选择。MIRASOL研究中,索米
妥昔单抗(mirvetuximabSoravtansine,MIRV)作为球首个批用
全获
olaterecepto
千卵巢癌治疗的ADC,通过特异性识别叶酸受体a(fra,
FRa)阳性的肿瘤细胞实现精准打击,为ADC治疗卵巢癌治疗奠定了理
论基础。手术研究方面,CARACO研究探讨了新辅助化疗后的中间细胞
减灭术中是否同时腹膜后淋巴结切除的问题[6]。2024年的新研究不仅在
理论上推动了卵巢癌治疗的进展,而且在临床实践中也具有重要的价值,
本文旨在对2024年度国际肿瘤会议中卵巢癌研究相关的进展进行总结回
顾,针对临床诊疗过程中重点关注的问题,选取2024年内发布的几项具
有里程碑意义的临床试验进行深入分析与综合盘点,以方便广大临床工作
者了解目前卵巢癌研究必威体育精装版进展,为上皮性卵巢癌患者的管理提供参考。
1多腺昔二磷酸核糖聚合酶抑制剂:
PRIMA试验
一项双盲、安慰
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