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必威体育精装版：护理个案报告写作指南

经验类护理论文是指用千进行护理经验交流，指导临床实践的文章，包括

案例报告、个案护理、科研经验、管理经验等。这类论文不需要精细做系

统研究，只要内容实事求是、有学术价值，有利千交流经验、积累资料，

获得新观点、新知识，并可为进一步研究提供依据即可。下面以常见的案

例报告为例进行阐述。

案例报告(casereport)是通过对临床实践中单个或多个具有特殊性或代

表性病例的护理研究，从而探索疾病在医护过程中的个性特征和共性规律

而撰写的报告。

护理个案是指护理过程中，护理对象所表现的特殊健康问题或罕见的护理

事件所发生的个性特征和共性规律；

护理个案研究实质上是专科病例执行系统化整体护理的核心——护理程

序的经验总结，这也是与“个案护理”的主要区别。

案例报告中的案例可以是一例具有典型性的患者，也可以是具有共性特征

的多个患者，甚至可以是家庭、团体或社区。

另外，案例报告中的案例必须具有特别的意义，能带给读者新的启发和认

识，包括：

心病例本身特殊，如罕见病及疑难重症，突出“新”“特”“奇”，如“1例

恶性萎缩性丘疹病累及多系统病变患者的护理”“12例经导管主动脉瓣置

入术后并发症的监护”;

＠病例本身没有特殊性，而在护理措施上特殊，如“多发伤患者术后合并

低尾部巨大压疮及多处创面的护理”“造口皮肤黏膜分离伴造口肠痰患者

”

的护理。

案例报告包括题目、作者署名、摘要、关键词、前言、案例介绍／临床资

料、主体、小结和参考文献，其中作者署名和关键词基本要求与其他论文

写作格式相同。

01题目

案例报告的题目须涉及研究例数、研究对象和干预要点。

题目应突出选题的创新性，如：

“1例系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者的气道管理”

“6例Cantrell五联征患儿的围术期护理”

2”

4例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理

“44例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性酰固酮增多症的护理”。

02摘要

案例报告的摘要属千指示性摘要，主要涉及以下内容：本文报告了（总结

了）一例（若干例）……的护理，病例概要，护理措施概要和护理效果。

字数一般为100~150字。

示例：

3例肺移植患者分侧肺通气的护理

（摘要】本文总结3例肺移植患者分侧肺通气的护理。护理过程中保持双

腔气管插管在理想的位置，注意管道的固定和气袭的管理，保持人工气道

的通畅，观察呼吸机的参数，预防双腔支气管导管移位等并发症。本组3

例患者均拔除气管插管，康复出院。

［引自：陈丽花．中华护理杂志，2014,49(10):1207-1210]

03前言

前言主要提出关注的临床护理问题和论文写作的目的。其内容包括某疾病

的概念（罕见病），某疾病或治疗方式的发生率或病死率，治疗护理现状

或特点，引出个案。字数在200-300字较为合适。

示例：

1例成人先天性左侧巨大脱茄继发腹腔内高压患者的护理

脱茄是一种内油，系腹腔内容物通过脱肌的缺损处进入胸腔所致，分为先

天性和后天获得性两种（交代该疾病的概念）。先天性脱捅多见千小儿，

成人非常少见。成人先天性隔捅发病率不详，临床表现多样，常易漏诊及

误诊。一旦诊断明确应尽早施行手术治疗，术后最棘手的问题是出现腹腔

内高压，产生多器官功能损害，严重影响患者预后，其病死率高达60%（该

疾病的发生率和病死率）。

目标导向治疗最早千