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必威体育精装版：颈深淋巴－静脉吻合术治疗阿尔茨海默症国内开展概况

神外前沿讯，阿尔茨海默病(AD)是一种导致认知功能逐渐退化的疾病，

我国现存AD及其他痴呆患病人数约为1700万例，给家庭和社会带来沉

重的负担。目前尚无积极有效的且广泛应用千临床的治疗措施可以延缓病

情进展。（数据来源链接）

公开资料显示，颈深淋巴－静脉吻合术(LVA)在显微外科领域的开展由来

已久，主要用千治疗淋巴水肿。其基本原理是通过将淋巴管与附近的小静

脉进行吻合，使积聚的淋巴液能流入静脉系统，从而减轻淋巴水肿。

据了解，国内显微外科医生在开展这个术式的过程中，意外发现一些阿尔

茨海默症患者术后的痴呆等症状得到了明显改善。

2015年美国研究团队首次揭示了脑内淋巴管及类淋巴循环系统的存在，

其位千颅骨底部，负责排出脑脊液。这一发现直接为LVA手术治疗阿尔

茨海默症奠定了理论基础。

在此背景下，杭州求是医院谢庆平教授在国内外率先将LVA手术专门用

千改善阿尔茨海默病引起的脑功能障碍。2020年以来，该团队已为200

多例患者施行LVA手术，目前随访情况良好。（数据来源链接）

LVA手术治疗AD,其原理是通过在颈部建立淋巴管与静脉之间的吻合，

改善大脑淋巴液的引流，减轻大脑内毒素和废物的积累，从而缓解阿尔茨

海默病及帕金森病的症状。

目前，这个术式首先在中国被用千AD患者的治疗，并且目前只有在中国

pubmed网站检索，未见国外此类治疗的报道。

国内开展，神外前沿根据

但国际学术领域对淋巴系统与AD的关系研究，已经陆续有报道出现。

近期，来自波兰的研究团队在CurrentNeuropharmacology杂志（影

响因子／JCR分区：4.8/Ql)发表了对阿尔茨海默症与脑淋巴系统的研

究综述，提出了阿尔茨海默症的治疗新思路。（报道链接）

近期，国际四大顶尖期刊一的PNAS杂志（影响因子11.1,中科院分

一项美国俄勒冈健康与科学大学研究团队的研究，首次通

区1区）报道了

过MRI技术在临床上获得了可视化的证据，证实了人体中存在可能有助

千从大脑中排出废物的通道－类淋巴系统。（报道链接）

近日，来自希腊研究团队在JPRAS杂志（影响因子2,JCR分区Q2)

上报道，通过动物试验，证实脑淋巴系统引流手术的可行性，而初步结果

则表明脑部淋巴功能有所改善。（报道链接）

据神外前沿统计，目前国内多家医院的多个科室已经陆续开展此术式治疗

,

AD除了杭州求是医院，开展较多手术例数的还有郑州市中心医院等，

据了解其已经开展了100多例此类手术。哈医大二院神经外科已经开展

30多例，整体有效率90%，是国内开展例数较多的神经外科中心。

根据神外前沿统计，截止2024年12月份，目前已经开展此术式的国内

神经外科包括但不限千：河北医大二院神经外科、哈医大二院神经外科、

福建医科大学附属第一医院神经外科、千佛山医院神经外科、暨南大学附

属第一医院神经外科、江南大学附属医院神经外科、昆明三博脑科医院神

经外科、遵义市第一人民医院神经外科、山东省蓬莱人民医院神经外科、

上海市浦东新区浦南医院神经外科、胜利油田中心医院神经外科等。

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目前，国内也出现了关千这个术式治疗AD的第个培训班（信息链接）。

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方面是LVA治疗AD这术式在国内快速升温，方面是这个术式目

前尚缺乏国际认可的高等级循证医学证据，这是其最大的隐忧和风险