混合痔的诊疗与护理.ppt

痔疮术后护理—并发症护理①疼痛：肛门部神经丰富，疼痛敏锐，由于手术、麻醉、排便等引起，处理包括-药物镇痛、针灸镇痛（承山、长强、八髎）、耳穴压豆（神门、皮质下、交感、直肠、肛门）、理疗、软化大便。耳穴压豆法对低位单纯性肛瘘术后疼痛的影响.doc第54页,共62页，星期六，2024年，5月痔疮术后护理—并发症护理②坠胀：里急后重、胀满不适，机械刺激和炎症刺激引起。处理包括-松解敷料、热盐包热敷、物理疗法、肛管排气、口服或肠内滴注中药（六磨汤）。六磨汤防治混合痔术后腹胀疗效观察.caj六磨汤直肠滴注对痔疮术后患者腹胀和胃肠激素的影响.xls第55页,共62页，星期六，2024年，5月痔疮术后护理—并发症护理③出血：关键在于术中止血，术后及时观察肛门敷料有无渗血，PPH术后出血比较棘手！术后少量渗血、便时少量滴血、手纸带血均属正常，应用止血药物、敷料压迫、避免排便努挣久蹲，出血较多需手术处理！④水肿：中药熏洗、药物湿敷（硫酸镁、马应龙软膏、高渗盐水）、理疗第56页,共62页，星期六，2024年，5月痔疮术后护理—并发症护理⑤尿潴留：解剖因素、麻醉因素、手术刺激、辅料压迫尿道、精神紧张、前列腺疾病-局部热敷、听流水声、松解敷料（防止出血）、针灸（关元、气海、中极、三阴交等）、穴位封闭、导尿、膀胱穿刺。第57页,共62页，星期六，2024年，5月痔疮术后护理—并发症护理⑥术后麻药反应：术后宣教六小时去枕平卧，避免头乱摇，六小时后多饮水，将麻药代谢出去。⑦焦虑：医护人员应给予关心、照顾和解释，使患者感到温暖，并指导他们进行提肛锻炼，欣赏欢快、轻松、节奏强的轻音乐，以陶冶情操，使患者胸怀坦荡，极配合治疗.第58页,共62页，星期六，2024年，5月痔疮的病因及预防痔疮的患病原因有人体生理原因，也有外在原因，下面就简单介绍一下得痔疮的外在原因。?1、不好的排便习惯。有很多人上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，很容易导致直肠肛门部位充血、受压、静脉曲张，久而久之肛垫就会组织松弛，甚至导致牵拉固定肛垫的肌肉断裂，肛垫脱出肛门外而形成严重的痔疮。第59页,共62页，星期六，2024年，5月2、便秘：大便干燥时，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。3、工作性质。从事长时间保持同一姿势而不活动的工作，也是患痔疮的原因之一。在经常站着工作的人（如学校老师）、坐着工作的人（如司机）及劳动量大的人（如搬运工）等当中，有很多是患有痔疮的，其原因就在于此。第60页,共62页，星期六，2024年，5月?4、不良饮食习惯。现如今，很多人生活习惯很不规律，大量饮酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也易使直肠黏膜局部充血，成为引发痔疮或加重病情的诱因。?以上是痔疮发病的主要原因，要杜绝痔疮的发生，就要有意识的避免以上因素的发生，养成良好的排便习惯和生活习惯。第61页,共62页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第62页,共62页，星期六，2024年，5月******肛裂肛裂第22页,共62页，星期六，2024年，5月6.直肠脱垂—中医“脱肛”，“截肠”，是直肠粘膜、直肠全层及部分乙状结肠向下移位的一种慢性疾病。小儿和老人多。脱肛第23页,共62页，星期六，2024年，5月

直肠息肉--息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前通称为息肉，消化道都可以长，如果息肉生长在直肠，我们称为直肠息肉。直肠息肉小的仅几毫米，像小米粒一样，也有大到直径3到4个厘米的，甚至可以阻塞肠道，导致肠梗阻。一般没有症状，往往是在结肠镜或者肠道X线检查中偶然发现的。带蒂，易出血。

第24页,共62页，星期六，2024年，5月肛乳头—中医“悬珠痔”，肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头，呈圆锥体或三角形，平常很小，如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时，可引起乳头增生性变大，脱出肛门外，形成乳头炎或乳头肥大。肛乳头沿齿线排列。第25页,共62页，星期六，2024年，5月

20世纪70年代起,痔本质的研究获得突破性进展，1975年Thomson“痔是人人皆有的正常解剖结构”肛垫就是肛管内局部增厚的粘膜及粘膜下组织，是位于齿线上方宽约1.5-2.0cm的直肠柱区,成环状组织带，内含血管、Treitz肌、弹性纤维和结缔组织Treitz主要有联合纵肌穿过内括约肌进入粘膜下层的纤维肌性组织肛垫作用：①主要功能是协助括约肌关闭肛门。②肛垫上皮具有一定的免疫和分泌功能。③肛垫上皮内感觉神经末梢器极为丰富，司温度、张力和压力的变化肛垫有3个