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乳腺癌保乳手术乳腺癌保乳手术是一种保留乳房的治疗方法，旨在尽可能保留乳房组织，同时切除肿瘤和周围淋巴结。作者：

什么是乳腺癌保乳手术？保留乳房组织乳腺癌保乳手术是指在切除肿瘤的同时保留部分乳房组织的一种手术方式。保留乳房形状该手术可以最大程度地保留乳房的外形，减少手术后因乳房缺损带来的心理压力。手术适应症并非所有乳腺癌患者都适合进行保乳手术，需根据肿瘤大小、位置、病理类型等因素进行评估。

手术适应症11.肿瘤大小肿瘤直径小于5厘米，且无腋窝淋巴结转移。22.肿瘤位置肿瘤远离乳房边缘和乳头区域，适合切除。33.乳房大小乳房足够大，可以切除肿瘤后仍保留足够的乳房组织。44.患者意愿患者理解保乳手术的利弊，并自愿选择该手术。

保乳手术的目标保留乳房外形最大程度地保留乳房外形，减少对患者心理的影响。提高生活质量患者术后可保持正常的生活和社交活动。提高生存率与全乳切除相比，保乳手术在治疗效果上并没有劣势，可以有效地提高患者的生存率。改善患者的心理状态减少患者的心理创伤，增强患者的自信心。

手术操作流程概述1切口设计根据肿瘤大小和位置选择合适切口。2肿瘤切除完整切除肿瘤组织和周围部分正常组织。3淋巴结清扫根据情况选择腋窝淋巴结清扫或活检。4切口缝合细致缝合切口，尽可能恢复乳房形态。保乳手术操作流程严谨规范，医生需根据患者情况进行个性化手术方案设计。

切除范围的确定肿瘤大小医生根据影像学检查结果，确定肿瘤的具体位置和大小，以及与周围组织的关系。肿瘤类型不同的乳腺癌类型，对治疗方案和切除范围有不同的要求。淋巴结情况如果腋窝淋巴结有转移，则需要进行腋窝淋巴结清扫。患者意愿医生会充分考虑患者的意愿，在确保治疗效果的前提下，尽量保留更多的乳房组织。

切口设计乳房下缘切口沿乳房下缘做弧形切口，可有效隐藏切口，术后疤痕不明显。乳晕周围切口切口位于乳晕周围，可通过乳晕遮挡，术后不易察觉。上外侧切口针对肿瘤位置较小的患者，可采用较小的上外侧切口，减少切口范围。

皮瓣设计保留乳房形状根据乳房大小、肿瘤位置和周围组织情况，设计合适的皮瓣，以尽可能保留乳房的外观和形状。不同皮瓣类型常见的皮瓣类型包括：直接皮瓣、旋转皮瓣和游离皮瓣，根据手术需要选择最佳的皮瓣类型。

切除组织标本的处理标本的保存切除的肿瘤组织将被放置于固定液中，以确保其形态结构完好无损，便于病理学家进行分析。病理检查病理检查将确定肿瘤的类型、分级和侵犯范围，为制定后续治疗方案提供依据。标本的处理根据病理结果，医生会决定是否需要进行再次手术，例如进行淋巴结清扫或扩大切除范围。

腋窝淋巴结处理腋窝淋巴结清扫根据肿瘤大小、位置和病理类型，选择性地进行腋窝淋巴结清扫，以评估淋巴结转移情况，并尽可能清除转移的淋巴结。前哨淋巴结活检对部分患者，可以进行前哨淋巴结活检，通过检测前哨淋巴结是否有癌细胞，来判断是否需要进行全腋窝淋巴结清扫。淋巴结切除术对于需要清扫腋窝淋巴结的患者，会将腋窝淋巴结切除，并进行病理检查。

切口缝合1皮内缝合使用可吸收缝线，减轻术后疼痛。2真皮层缝合缝合皮肤真皮层，确保切口闭合。3表皮层缝合缝合表皮层，恢复皮肤完整性。4消毒包扎使用无菌敷料包扎，防止感染。乳腺癌保乳手术的切口缝合步骤需谨慎操作，确保术后切口美观，减少疤痕形成。

术后恢复情况恢复时间保乳手术后通常需要1-2周住院观察，术后一周内即可出院。回家后注意休息，避免过度劳累，术后一个月内应避免提重物，不要剧烈运动。伤口愈合一般来说，伤口会在术后7-14天左右愈合，具体恢复时间因人而异。术后需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。

美容效果展示保乳手术后，乳房的外观可以尽可能地恢复到术前状态，并且不会影响患者的生活质量。手术切口通常会设计在乳房的自然褶皱处，术后疤痕不易察觉。通过合理的切口设计、皮瓣的精准雕刻，以及术后细致的护理，大多数患者都可以获得令人满意的美容效果，帮助她们重拾自信，回归正常生活。

保乳手术的优势11.保留乳房能够最大限度地保留乳房形态，减少患者的心理创伤和身体痛苦。22.提高生存率与传统乳房切除术相比，保乳手术并不会降低患者的生存率。33.改善生活质量保留乳房能够提高患者的生活质量，帮助她们保持自信和积极的心态。44.降低治疗费用保乳手术不需要进行乳房重建，可以减少医疗费用。

并发症与防治感染感染是乳腺癌保乳手术最常见的并发症之一。术后应注意保持伤口清洁干燥，并遵医嘱服用抗生素预防感染。血肿手术后可能会出现血肿，表现为局部肿胀疼痛。应及时就医，必要时可进行引流治疗。淋巴水肿淋巴水肿是由于淋巴引流受阻导致的，可表现为手臂肿胀。术后应注意手臂的抬高和活动，并进行淋巴引流按摩。美容效果不佳保乳手术后可能会影响乳房的外观，可通过术后重建手术或其他美容手段进行改善。

术前准备工作11.评估身体